糖尿病是指一组以糖代谢紊乱为主要表现的临床综合征、胰岛素分泌、胰岛素作用或两种缺陷引起的碳水化合物、脂肪、蛋白质、水和电解质代谢紊乱，以慢性（长期）高血糖为主要临床共同特征。长期糖尿病可引起大血管并发症，心脑血管疾病患病率为非糖尿病患者2~糖尿病性足坏疽为15倍，心肌梗死患病率为10倍。长期糖尿病也可引起微血管并发症，糖尿病视网膜病变是成人失明的重要原因；糖尿病肾病又称肾小球硬化症，约有30%的1型糖尿病患者病程超过10年~肾病发生率为40%，是第一个死因，约20%的糖尿病患者患有肾病。此外，糖尿病还可引起白内障、糖尿病神经病变、糖尿病皮肤病变等[1]。近十年来，我国糖尿病的流行更加严重。中日友好医院杨文英教授于2010年在《新英格兰杂志》上发表文章，详细介绍了中国糖尿病的流行情况，其中糖尿病和糖尿病的早期发病率分别为9.7%和15.中国现有糖尿病患者9240万例，居世界第一。2011年11月中华医学会糖尿病学分会(CDS)国际糖尿病联合会(IDF)中国糖尿病社会经济影响研究结果联合发布。研究表明，我国糖尿病治疗费用每年达到1734亿元，糖尿病直接医疗费用已占我国医疗费用的13%，成为影响我国经济可持续发展的重要因素。我国糖尿病的流行具有以下特点。在我国患者中，2型糖尿病占90%以上，1型及其他类型糖尿病占10%；城市仍高于农村；未诊断的糖尿病比例高于发达国家；男性，低教育水平是糖尿病的易发因素；我国2型糖尿病患者的平均水平BMI25kg/m2。短期内，我国糖尿病患病率急剧上升的可能原因，如城市化、老龄化、生活方式改变、肥胖和超重比例的增加以及中国人的易感性。

针对我国糖尿病现状，2010年版《中国2型糖尿病防治指南》提出了糖尿病防治三级预防，一级预防的目标是预防2型糖尿病的发生；二级预防的目标是预防2型糖尿病患者中糖尿病并发症的发生；三级预防的目标是减少糖尿病并发症的进展，降低致残率和死亡率，提高患者的生活质量[2]。《黄帝内经·素问·四气调神论说“这就是所谓的圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱。夫病已成后药之，乱已成后治之，臂渴而穿井，斗而铸锥，不算晚！”“治未病”是指采取预防或治疗的方法，预防疾病的发生和发展，与糖尿病预防三级预防的一级预防目标一致，强调预防的重要性。预防糖尿病，应干预2型糖尿病的危险因素。2型糖尿病的风险主要取决于不可改变的风险因素和可改变的风险因素的数量和严重程度。糖尿病高危人群筛查(1)高危人群定义:有糖调节受损史；年龄；年龄≥45岁；超重，肥胖(BMI≥24kg/m2)，男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm;2型糖尿病一级亲属；高危种族；有巨大儿生产史(出生体重)≥4kg)，妊娠糖尿病史≥140/90mmHg)，或正在接受降压治疗；血脂异常；(HDL_C≤0.97mmol/L)，或正在接受调脂治疗；心脑血管疾病患者；有过性糖皮质激素诱发糖尿病史者；BMI≥28kg/m2多囊卵巢综合征患者；严重精神病或长期接受抗抑郁药治疗的患者；静坐生活方式。IGT是2型糖尿病最重要的高危人群，我国IGT患病率为2.5%~4.2%，每年约1%.5%~10.患者0%进展为2型糖尿病。(2)筛查方法:推荐使用OGTT(空腹血糖和糖负荷后2h血糖)。行OGTT如有困难，可筛查空腹血糖和早餐后2h血糖。2型糖尿病的生活方式干预：2型糖尿病高危人群(IGT，IFG)适当的干预可显著延缓或预防2型糖尿病的发生。包括限制总热量摄入，减少饮食中的脂肪（30%）；戒烟、戒酒或减少饮酒，增加体育活动，加强有氧运动；减肥或保持正常体重，使肥胖或超重BMI达到或接近24kg/m2、中国大庆研究生活方式干预组50%的患者减肥7%，3年的生活方式干预可使生活方式干预减肥7%。IGT2型糖尿病的风险降低了58%。此外，其他种族糖耐量异常患者的生活方式干预研究也证实了生活方式干预的有效性。生活方式干预是基础，安全有效，应定期随访，确保患者坚持；定期检查血糖，密切关注心血管疾病的危险因素，并给予适当的治疗。近年来，各国对IGT药物干预研究，常用药物有双胍类(二甲双胍)，α-葡萄糖苷酶抑制剂和噻唑酮衍生物可降低糖尿病早期患糖尿病的风险。但没有足够的证据表明药物干预具有长期疗效和卫生经济效益，因此尚未推荐作为预防糖尿病的主要手段[3]。控制糖尿病迫在眉睫。每一位从事糖尿病防治的医生都要不断掌握糖尿病防治的新知识，引导临床实践，为遏制我国糖尿病和并发症的增长趋势做出贡献。