沙盘游戏治疗是一种基于荣格心理学原理的沙盘游戏治疗·卡尔夫(DroaKalff)心理治疗方法的发展。沙盘游戏是利用意象(积极想象)进行治疗的创造形式，“集中提炼身心生命能量”(荣格)。其特点是在医患关系和沙盘上“自由与保护的空间”在（卡尔夫）中，沙子、水和沙具被用来创建图像。沙盘中的一系列沙盘形象创造了沙盘游戏治疗者深层意识和无意识之间的持续对话，以及由此刺激的治愈过程和个性（以及精神和自我）的发展[1]。一沙一世界，一花一天堂。1985年国际沙盘游戏治疗学会(ISST)成立标志着沙盘游戏治疗体系的成熟。国际分析心理学会(IAAP)1994年对中国的正式访问也开启了沙盘游戏治疗在中国的发展。沙盘游戏作为一种心理分析方法和技术，同时采用人文主义、格式塔治疗、综合动力治疗和普通心理治疗，成为艺术和表现治疗的主要代表，作为综合心理治疗体系，沙盘游戏广泛应用于心理咨询、心理治疗、心理教育、人力资源开发、身心疾病治疗、专业心理分析和深度心理治疗，本文总结了沙盘游戏在国内外的应用。

沙盘游戏用于心理治疗

1.沙盘游戏在儿童心理治疗中的应用自问世以来，逐渐受到国际临床心理学界的高度赞扬，被公认为最有效的心理治疗方法之一。与传统的儿童心理治疗相比，沙盘游戏特别适合儿童。目前，它已广泛应用于治疗许多儿童心理疾病[2]。儿童创伤后应激障碍(PTSD)是沙盘游戏的良好适应证。PTSD是指儿童经历严重创伤性体验后持续焦虑的状态，是儿童常见的情绪障碍之一[3]。创伤是指灾难性事件，包括各种虐待或自然灾害和人为灾害。这种创伤经历，尤其是虐待经历，对儿童来说尤其难以承认，更难用语言表达。沙盘游戏疗法可以为孩子们提供一个“自由与保护”在这里，孩子们不仅可以再现与创伤经历相关的场景，帮助发现问题，还可以发泄与创伤经历相关的复杂情绪，从而达到治疗的目的。Grubbs[4]沙盘游戏用于性虐待PTSD讨论了儿童的疗效，发现沙盘游戏是创伤愈合和转化的有力媒介。在沙盘游戏中，这类儿童表现出释放创伤和逐渐愈合的过程。Louise[5]对56名4~5岁遭遇海啸后的56名，PTSD经过4个月每周一次的沙盘游戏治疗，这些孩子得到了积极有效的改变。沙盘游戏对儿童性格障碍也有很好的效果。行为障碍是指儿童青少年反复出现的攻击性和反社会性行为[3]。沙盘游戏可以为这些孩子提供发泄愤怒和表达攻击性行为的方式，让他们在虚拟空间中物化愤怒和攻击性行为，从而消耗他们的攻击性心理能量，最终达到治疗的目的。台湾的施玉丽等。[6]利用沙盘游戏疗法研究了一个反抗性疾病儿童的疗效，发现沙盘游戏可以让孩子们自由地表达自己的内心世界，体验和发泄负面情绪，释放抑郁的能量，让他们从沙盘构建的故事情境中学习适应性行为。陈静[7]讨论了儿童团体沙盘游戏治疗的行为问题，选择了30名儿童的行为问题，随机分为5组团体沙盘干预，经过8次（每周1次）沙盘游戏治疗，有效改善了这些儿童的症状，通过儿童沙盘作品的主题，Conners反映了行为量表前后测分和老师家长评价的变化。沙盘游戏疗法能明显缓解焦虑性情绪障碍儿童的焦虑。张利滨等~14岁焦虑症儿童随机分为治疗组和对照组。每组各10例。治疗组接受8次沙盘游戏治疗，1次/周，50次min/次；对照组不接受沙盘游戏治疗。治疗前后均采用儿童焦虑性情绪障碍筛查(SCARED)儿童版艾森克人格问卷(EPQ)评估量表等心理测试工具。结果表明，沙盘游戏治疗后，治疗组SCARED量表焦虑总分和EPQN分量表的得分比治疗前明显减少，对照组没有明显变化。提示沙盘游戏疗法能有效减少焦虑障碍儿童的焦虑，提高焦虑障碍儿童的情绪稳定性，说明沙盘游戏疗法能有效缓解儿童的焦虑障碍。沙盘游戏对一些儿童神经症也有积极的影响，如遗尿症、厌食症、运动性抽搐、儿童注意缺陷多动障碍的对照研究[9~12]。近年来，国内一些学者也讨论了沙盘游戏在儿童自闭症中的疗效，证实了沙盘游戏在自闭症儿童中的积极作用[13~15]。由此可见，沙盘游戏作为儿童心理治疗的有效手段，具有广泛的临床适应症。

随着沙盘游戏理论和实践的日益完善，沙盘游戏的治疗对象不再局限于儿童，而是广泛应用于成人心理治疗中。国内外许多研究表明，沙盘游戏可以有效地治疗抑郁症、边缘人格障碍、药物和酒精依赖、人格障碍和自恋人格障碍，以及各种身心疾病。Ammann[16]将沙盘用于患有严重抑郁症的女性，并取得了良好的效果。李江雪等[17]用沙盘游戏治疗边缘人格障碍女大学生，经过16次沙盘游戏心理分析治疗，患者边缘人格的核心症状，特别是情绪和冲动行为变化明显，神经症状得到很好的缓解；人格问题也得到了改善。Zoia[18]将沙盘游戏带入公共戒毒中心，证明沙盘游戏对依赖药物的患者同样有效。此外，她还利用沙盘游戏有效地治疗了1例遗传性进行性肌肉萎缩症患者。此外，一些心理学家还将该方法应用于非临床人群，如心理咨询、夫妻咨询、家庭治疗、企业和团队组织管理[19、20]，整合格式塔、催眠、角色扮演等方法。也有一些治疗师在阿德勒自我心理学和家庭系统治疗理论的背景下使用沙盘，这使得沙盘越来越多样化。