1.加强医院感染管理

监测日常监测，记录消毒剂浓度，记录内镜清洗消毒过程，包括患者姓名、内镜号、内镜清洗消毒过程的起止时间和操作人员。消毒内镜必须每月进行生物检测，检测后内镜菌落数必须小于20个cfu/件，无致病菌生长。医院感染办公室的工作人员经常到内镜室进行空气、内镜表面、医务人员的手、无菌物品和设备、使用中的消毒剂的检测和采样。科室质量控制人员根据医院感染的每一次检测结果和反馈，及时采取改进措施，并详细记录。

2.加强内镜室医疗废物管理

内镜室有专人负责室内卫生，配备医疗垃圾和生活垃圾容器。每天都有专人对垃圾进行登记，包括医疗垃圾的种类、数量或重量、交接时间、处理方法、最终去向和经办人签。

3.加强职业保护

在诊疗过程中，医务人员应穿工作服、口罩、帽子和手套。进入人体组织和无菌器官的内镜检查、活检钳和物品必须一人消毒。对于每个病人的诊断和治疗，工作人员必须加强自我保护，、清洁和消毒时。除穿工作服外，还应戴护目镜、防身穿透围裙。戊二醛是一种广泛应用于内窥镜浸泡消毒的冷消毒剂，具有一定的挥发性和刺激性，长期吸入高浓度戊二醛空气或直接接触戊二醛容易引起：眼灼伤、头痛、皮肤过敏、胸闷哮喘、咽炎和肺炎、流感症状、腹痛和腹泻、荨麻疹和手棕色色素沉着[19]。近年来，戊二醛是医务工作者职业哮喘的主要原因[20]。使用戊二醛要有良好的通风设备，要戴橡胶手套，防止溅入眼睛或吸入。戊二醛浸泡物品时，应密封，防止气体泄漏和污染空气。使用前应用无菌生理盐水冲洗。清洗消毒内镜时佩戴必要的防护用品。从事内窥镜检查的医务人员大多使用一次性乳胶手套。与此同时，乳胶成分本身也会引起各种反应，如皮疹、荨麻疹、瘙痒、哮喘极少数情况下还会引起休克。对乳胶过敏的人还可出现鼻涕、打喷嚏、眼痒、气短、面肿等症状[21]。熟练掌握锋利设备的使用，避免锋利设备的损坏。各种传染性针头和针头使用后应及时放入专用容器中。不要把用过的针头放回针帽里，以免刺伤。锐器损伤后，立即挤出伤口处的血液，用肥皂水和自来水清洗伤口。碘伏消毒后，用纱布包扎，戴橡皮手套，下班前洗手，重新消毒包扎。血液传播疾病已成为威胁人类健康的重大医学问题，尤其是人类健康的重大医学问题HBV，HCV，HW等等是经血感染最严重的致病因素。内窥镜检查是入侵性手术，与患者的粘膜和组织接触容易受到污染，医务人员长期频繁接触受污染的内窥镜也容易受到感染[22]。严格筛查：检查前必须对每个患者进行传染病筛查，对传染病患者（如乙肝、艾滋病等）进行特殊内镜检查。无条件使用专用内镜时，安排专用时间段检查，术后按感染要求严格消毒。

4.结果与讨论

严格按照卫生部发布的《消毒管理办法》、《消毒技术规范》、《医院消毒卫生标准》等标准，通过落实上述措施，加强内窥镜医院感染管理，制度化、科学化、标准化，为医院感染控制工作提供保障，避免内窥镜引起的医源性感染，有效保障医务人员和患者的安全和健康。它将获得良好的社会效益。