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药物干预对减少儿童抗生素相关性腹泻的作用

时间：2022-09-07 22:33 所属分类：医学论文 点击次数：

近年来，抗生素的使用备受关注。科学、规范的抗生素管理对提高抗生素使用的合理性、安全性具有重要意义[4]。过去，由于抗生素管理松懈、误用不当、滥用严重，致病菌发生基因突变，进化致病菌，形成耐药性[5]。由于儿童器官发育不完善，身体功能不成熟，抗生素等药物代谢能力低，容易导致药物过度积累和不良反应[6]。抗生素相关性腹泻是抗生素使用过程中常见的不良反应之一，主要是由于长期不合理使用抗生素和滥用导致肠道菌群失衡，导致细菌通过肠粘膜入侵和破坏，导致药源性疾病。抗生素是细菌、真菌、放线菌等微生物的二次代谢产物。抗生素用于微生物提取、人工合成、半人工合成等。虽然抗生素的来源不同，但抗菌作用主要是抑制微生物的生长和繁殖，具有良好的抗菌作用[7]。儿童免疫力低，对致病微生物的抵抗力弱，因此更容易感染致病菌。抗生素种类和数量的增加也会增加抗生素相关性腹泻的可能性。滥用抗生素有以下缺陷：①细菌耐药性增强。抗生素的广泛使用可以消除敏感致病菌，少量残留的致病菌发生基因突变，耐受原药，并将耐药基因传递给下一代致病菌型号，降低抗生素药物的敏感性。儿童常用的头孢菌素抗生素是导致菌群耐药的常见类型；②不良反应增多。错误使用抗生素很容易降低儿童对药物毒性的耐受性。增加药物不良反应的发生率。就药物类型而言，氨基糖苷和氯霉素、林可霉素抗生素是导致儿童不良反应的常见药物。在临床使用过程中，应防止听力、肝功能、造血系统损伤等不良反应。滥用抗生素也会损害儿童的肾功能和其他泌尿系统功能，严重者可引起肾功能衰竭。③浪费医疗资源。由于致病菌对抗生素的耐受性增加，医生需要使用更高水平的抗生素或多种抗生素，这可能在一定程度上导致更耐药的致病菌，形成恶性循环。后续临床需要投入更多的精力要投入更多的精力和金钱来研究和开发更有效的抗生素，从而浪费医疗资源。本研究探讨了药学干预对减少儿童抗生素相关性腹泻的作用。结果表明，研究小组儿童抗生素的使用时间（4）.12±1.08）d短于对照组(6).24±2.14）d（P＜0.05）。研究小组效率95.比对照组高于7200%.00%（P＜0.05）。结果与黄孟[8]的研究结果一致。研究将54例儿童抗生素药物干预分为两组27例，实验组儿童抗生素使用时间（4）.49±1.42）d，明显短于参考组(6).38±2.75）d（P＜0.05）。实验组采用抗生素治疗儿童临床疗效966.30%(26/27)明显高于参考组70%.37%（19/27）（P＜0.05）。研究结果还显示，广谱青霉素、抗生素、联合利用率低于对照组（P＜0.05）。与雷红[9]对儿童进行科学药学干预，广谱青霉素类药物利用率、抗生素利用率、抗生素利用率、AAD治疗前的37分别发生在治疗前.67%，88.33%，41.67%，38.33%下降至20.0%，56.67%，16.67%，11.67%（P＜0.05)结合研究结果分析，证明科学合理的药学干预有利于规范抗生素的使用，提高药学干预的整体效果。孙谦等[10]研究建议，在使用儿童抗生素的过程中，可以使用微生态制剂调节肠道菌群，尽量保持肠道微生态平衡，减少相关腹泻[11]。完善医院抗生素使用咨询组织建设，为儿童家属提供抗生素咨询支持，准确掌握抗生素使用指征。对于能用单一抗生素控制的疾病，坚决不使用多种抗生素，对于能用低级抗生素控制的疾病，坚决不使用高级抗生素。综上所述，药物干预对减少儿童抗生素相关性腹泻有显著作用，有利于提高儿童家庭抗生素使用的安全意识，规范用药意识，避免误用、滥用，缩短抗生素使用时间。药物干预应用有利于促进抗生素的科学、标准化、合理使用，减少不良反应的发生。