卫生部明确规定，医院应严格按照临床药学标准使用药物，确保患者的安全和药学服务质量。科学合理使用抗生素可以提高治疗效果，减少药物不反应的发生，降低细菌耐药性的发生率。然而，我国抗生素的使用水平明显低于国际水平，特别是广谱抗生素的使用，联合用药率和不合理用药率都很高。为了改善抗生素的不合理用药，医院于2018年5月开始对抗生素进行药学干预。现将干预前后抗生素的使用进行比较，探讨临床药学干预对抗生素使用的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2018年5月至2019年5月在我院住院使用抗菌药物的100例患者作为干预组，我院临床药师在使用抗菌药物的过程中进行药学干预；2018年5月至2019年5月在我院住院使用抗菌药物的100例患者为对照组。排除标准:14岁或>80岁的孕妇和哺乳期妇女。本研究经医院伦理委员会批准，所有研究对象均签署知情同意书。

1.2研究方法

1.2.1.干预方法(1)回顾分析干预前患者抗菌药物的使用情况，评价不合理用药情况，阅读抗菌药物相关临床使用文件，制定抗菌药物的使用标准、局限性和送检比例；(2)呼吸科等抗菌药物使用重点部门，ICU实行临床药师驻科制度，药师会同医生诊断病情，制定抗菌药物使用方案；(3)备案患者药物使用情况，告知患者药物的作用机制和注意事项，实时监测患者药物使用过程，评价药物疗效，及时发现和解决药物使用过程中存在的问题。

1.2.采用22种观察方法和指标HIS系统查阅所选患者的数据，包括性别、年龄、原发性疾病等一般数据；记录抗菌药物使用的具体情况，包括药物种类、使用时间、抗菌药物成本等；统计所有患者的联合用药率、病原学检测率和不合理用药率；评价患者的用药情况，是否有不合理用药。联合用药是指合并使用两种或两种以上的抗菌药物进行治疗；不合理用药是指药物使用过程中最佳时间、剂量、疗程、类型选择、联合用药、无指征药物和溶解媒介选择的任何方面；病原学检测包括血液培养和痰液培养。1.采用3种统计方法SPSS22.0统计软件进行统计分析，用于计量数据（x±s）意思是两组之间比较采用T检验；计数数据的利用率和频率表示，两组之间比较采用T检验；x2检验，以P＜0.05差异具有统计意义。

2结果

2.12组联合用药率、病原检测率和不合理用药率比较

干预组联合用药率，不合理用药率低于对照组，病原学检测率高于对照组，差异具有统计意义（P＜0.05，见表1）。

2.两组患者住院时间，抗菌药物使用日时间，费用较高

干预组住院时间和抗菌药物使用时间低于对照组，抗菌药物成本低于对照组，差异具有统计意义（P＜0.05，见表2）。

3讨论

药物使用对人体有利有弊。抗菌药物产生以来，由于其普及，治愈了许多患者，挽救了他们的生命。然而，滥用抗菌药物和细菌耐药性的问题越来越明显。采用科学有效的干预方法可以加强抗菌药物使用的标准化，药学干预是指临床药师及时监测医生治疗方法的标准化和合理性。本文研究了抗菌药物的药物干预方法，包括对抗菌药物使用标准的规定，加强培训，控制药物使用比例，临床药师和医生决定药物使用计划，监测药物使用过程，与药物干预前相比，干预后广谱抗菌药物利用率相对降低，与以往研究结果一致。药物干预后，联合用药率和不合理用药率也降低，病原检测率增加，患者住院时间、抗菌药物使用时间和费用降低，与国内外研究结果一致。目前，许多类型的疾病，无论是围手术还是保守治疗，都会使用抗菌药物，但不合理使用抗菌药物会引起一系列并发症状，危害患者健康，阻碍患者康复，严重会引起医疗事故，引起医患纠纷，因此，适当的药物干预是规范抗菌药物使用，确保患者健康安全的重要措施。有针对性地了解药学干预对临床抗菌药物使用的指导，对医院医务人员进行严格的抗菌药物相关知识培训和实践培训，对家庭抗菌药物进行药物指导，对抗菌药物进行分层管理，及时监测细菌的耐药性，比较常规抗菌药物的管理方法和药学干预下抗菌药物的管理方法，可以大大降低抗菌药物的利用率、重复利用率、滥用率和不合理利用率。此外，药物干预还可以降低抗菌药物的成本，减轻患者的经济压力。总之，药物干预可以提高药物使用的合理性，激发医务人员的积极性，提高抗菌药物的标准化，增强医务人员的责任感，帮助患者尽快恢复健康。综上所述，药物干预有利于降低抗生素的不合理用药率，合理使用抗生素，提高药物治疗效果，防止药物资源浪费，减轻患者的经济压力，具有重要的临床应用价值。