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转化医学与现代药学的内涵高度一致
时间:2022-09-09 22:35 所属分类:医学论文 点击次数:
药学研究生教育作为药学创新人才培养体系的前沿,其规模和质量是我国药学高等教育发展水平和药学科技发展水平的重要标志之一。目前,我国药学专业研究生人数不断增加,药学专业培步合理,药学教育质量稳步提高,为我国药学发展和新药研发提供了大量合格的教学科研人才。药学也是一门以临床需求为导向、多学科高度融合、知识技术快速更新的交叉学科1。由于药学专业的特殊性和复杂性,对药学研究生的培养提出了更高的要求。现有的研究生教学不能完全满足学科快速发展和新药研发的重要需要。其中,更突出的问题是大多数药学研究生缺乏对新药转化的深入理解和正确理解,片面理解新药研究工作为论文的发表,与药学研究的实际工作严重脱节。基于转化医学理念的药学研究生教学探索可能是解决这一问题的有效途径。
1.转化医学的发展过程
在20世纪的最后几十年里,国家卫生研究院(NIH)在肿瘤及其临床治疗方面其临床治疗方面投入了数千亿美元,共发表了约150万篇研究论文。然而,人们的健康水平并没有从大量的医学研究成果中获得明显的收益。例如,最常见的癌症患者5年生存率并没有显著提高。显然,基础科学研究与临床实际应用之间仍存在着看不见的差距。人类生命活动是一种非常复杂的物质运动形式,它与人类的各个方面密切相关,包括社会行为、精神活动等因素,因此从分子、细胞和组织水平的研究成果到小动物甚至大动物的整体研究,都不能客观地反映人体的真实生命过程和疾病状态。美国NIH院长Zerhouni率先提出了转化医学研究的概念1-2。在过去的几十年里,“转化医学”(TranslationalMedicine)作为一个全新的概念,逐渐广为人知。“转化”是指工程技术从基础研究领域向实际应用领域转移基础知识、科学发现的关键环节。他认为,医学相关的科学研究应以临床需求为导向,从临床实践中发现问题,由基础研究人员进行研究,然后将其科研成果转化为临床应用,提高整体医疗水平,使其快速发展和交叉整合。事实上,转化医学不仅应该被定义为一门独立的学科和领域,而且应该被理解和描述为一种概念和文化。从转化医学的历史中不难发现,从一开始,转化医学就不仅仅是一门单独的学科或研究方向,它代表着一种尝试,试图打破现有学科分类的固有研究模式,以更经济、更有效的形式,从基础研究成果到临床研究、临床研究、临床应用甚至全人类健康应用推广,形成共识。转化医学的理念正好符合药学的目标和任务。
2.转化医药关系
2.1.转化医学与现代药学的内涵高度一致
从广义上讲,医学研究的转临床需求的提出、科学问题的简化、研究方法的选择、实施路径的建立、临床前阶段的研究、临床阶段的验证、临床应用等方面,是连接临床基础临床的重要途径3。药学本质上是一门以满足临床需医学特征的学科,旨在满足临床需求,解决临床问题。现代药学正在发生深刻的学科模式转变。药学研究模式从传统药物化学、药理学、药学、药物分析等相对独立的专业转变为强调交叉整合、协作创新、注重解决实际临床问题的模式。药学研究和新药开发的整个过程实际上是从基础研究到临床应用,再从临床验证到基础研究的双向转变过程。现代药学的研究范围涵盖了从小分子、生物大分子、细胞到组织、器官、整体动物甚至人体的临床研究。借助基因组学、蛋白质组学、计算化学、分子生物学、生物化学、分析科学、材料科学、生物信息学、临床医学知识和技术,整合基础与临床知识,建立适应现代新药研发的靶点发现平台。
2.2转化医学理念是药学专业人才培养的迫切需要
随着药学研究模式的深刻变化和各药学亚专业边界的日益模糊,这些新变化也对药学人才培养和药学研究生教学提出了新的要求。学习药物研发技术和知识需要学生对药物研发过程中各阶段的作用和各部分之间的相互支持关系有更清晰的认识。例如,虽然药物设计属于药物化学教学范畴,但药物结构中不同官能团的引入会影响药物候选化合物的理化性质和代谢,涉及药物制剂筛选和药物代谢研究;原料药工艺研究中不同合成路线的选择将决定药物质量研究中杂质的种类和含量;药物中使用的各种制剂辅料往往与药物的稳定性和生物安全性有关。临床前研究与临床研究的关系也非常密切。例如,在临床试验方案的设计中,每日最大剂量是制定新药质量标准的重要因素。剂量越大,药物杂质的限制就越低,否则,限制就越高。因此,药物研究的各个部分和阶段并不孤立,而是相互影响和支持。在药学研究生教学中,如果教师只按学科分类孤立教学,就有可能进入“盲人摸象”的误区。