在操作过程中，医院检验科工作人员长期与患者血液、体液、分泌物、排泄物等标本密切接触，职业暴露风险较高。笔者对2011年1月至2014年12月检验科工作人员职业暴露情况进行了回顾性调查，并对其构成因素和处理报告进行了统计分析。

１资料与方法

１．１一般资料

调查对象为2011年1月至2014年12月本院检验科职业暴露的检验人员(含实习生)。

１．２调查方法

根据调查需要，设计检验科职业暴露调查表，每人填写。调查内容包括暴露者姓名、性别、职称、工作年限、暴露类型、暴露时间和方式、例度、是否规范处理、是否上报等。

1.3统计处理

将相关信息输入SAS6.12统计软件包进行处理，采用SAS6.12统计软件包进行处理，χ2检验，检验水平a=0.05。

２结果

2.1职业暴露

217名检验人员职业暴露72例，职业暴露率为33.18%，其中实习检验人员职业暴露率为46.23%，工作年限为49.56%。

2.2职业暴露岗位及暴露方式

职业暴露检查人员主要为门诊采血室、免疫室、临床检查室和生化室，占95.83%。暴露类型主要为采血针刺伤，血液和体液污染皮肤粘膜，占76.39%。见表2。

2.3职业暴露报告及处理情况

2011年53.66%降至2014年20.90%，差异具有统计意义（χ2=12.286，0.001)。根据感染管理部门的要求，72例职业暴露人员只报告了23例(31.94%)，漏报率为68.06%。职业暴露检查人员的正确处理率为80.56%。

３讨论

调查结果显示，工作时间小于1年的检验人员和实习检验人员高达49.56%，46.23%。由于缺乏工作经验、技术不熟练、操作不规范、保护意识相对较弱，年资较低的检验人员成为职业暴露风险最高的人群。门诊采血室占38.89%。由于门诊采血室每天面对大量患者，无数次重复同一动作，容易出现不耐烦。暴露类型以锐器伤为主，占66.67%。利器盒放置位置不当，开口小或过满是锐器伤的主要原因。锐器伤是医院常见的职业伤害，也是医务人员感染血源性病原体的重要途径1。文献2报道，乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）受损后，相应病原体的感染率分别为6%~30%，0.4%~6%。法院检查人员锐器伤漏率为68.06%，低于刘晓荣等3报告的89.55%，但远高于国家卫生部门规定的20%。鉴于检验人员职业暴露率较高，我院自2011年起采取了一系列干预措施。首先，检验科与感染管理科合作，对检验人员的职业暴露和保护进行了多次专题讲座，提高了工作人员的职业暴露保护意识和技能；其次，检验科严格规范采血室和免疫室锐器伤高发问题的操作流程。从2011年的53.66%降至2014年的20.90%。根据美国疾病控制与预防中心的评估，62%~88%的锐器伤可以通过规范各种操作、降低诊疗操作风险来预防4-5。总之，由于专业特殊性，检查人员长期暴露在高风险的工作环境中，应始终保持保护意识，不断提高保护技能，纠正工作习惯，维护医疗环境安全，最大限度地控制实验室感染.