1.数据与方法

1.1一般资料

研究对象为2009年3月至2010年5月68例上消化出血患者，其中男女患者48例；25~70岁；病程1~5d；病例：胃.十二指肠溃疡出血30例，门静脉高压引起食管高压.胃底静脉曲张破裂出血15例，胃癌出血5例，出血性胃炎10例，严重糜烂性胃炎引起出血5例，消化道恶性肿瘤3例。随机治疗68例患者分为两组，治疗组和对照组各34例。对照组只采用急救护理。在急救护理的基础上，治疗组配合心理.饮食.健康教育.体位护理等相关护理干预措施。两组在年龄上。.性别.病程.严重程度等一般数据差异无统计意义，具有可比性。

1.2护理方法

两组均采取急救措施：严格监测患者生命体征，准备好所有抢救物品，按照医生的建议给予适当的止血药物，建立静脉通道。患者在出血期间不能移动，保持绝对卧床休息。让患者平躺，头部向一侧倾斜，避免呕血引起窒息；呕血后，及时做好口腔护理，避免口腔感染。同时，清除口腔内的血液异物，保持口腔清新，去除异味，避免异味再次引起恶心.呕吐。治疗组在此基础上给予护理干预措施。

1.2.1饮食干预

积极向患者及其家属宣传与疾病相关的饮食知识，并尽可能根据患者的喜好选择更合适的食物。大出血患者应禁食.禁止饮用>24小时，情况好转后给予半流体或软体食物；尽量让患者朋友少吃多餐，多选择柔软的食物.富含维生素.低蛋白和低糖.低脂.易消化食物，避免生冷食物，避免生冷食物，.油炸食品。吃饭时要小嚼慢咽，防止动作过大造成的再损伤；适当配合吃新鲜水果。

1.2.2药物应用干预

合理选择药物时，应根据患者的个体差异给予适当的药物。根据所用药物的性质，准确掌握药物的适用条件和给药方法.给药途径.给药时间，防止药物对患者的病情产生不良反应。因此，护理人员做好药品管理工作是必不可少的环节，应熟悉和掌握药品的使用方法和注意事项，使科室医务人员熟悉药品情况。

1.2.3心理干预

上消化道出血患者大量呕血.便血，会感到害怕.恐惧.易怒。护理人员在临床护理中应积极向患者解释，给予心理安慰，并解释通过临床治疗可以纠正疾病，使患者建立克服疾病的信心，积极配合治疗，尽快恢复健康。

1.2.4健康教育干预

定期开展健康教育活动，医护人员向患者讲解出血原因，预防出血.治疗措施和疾病预后。让患者及其家属掌握出血症状的判断方法和医疗指征，将健康教育资料整理成小册子，分发给患者，让患者充分了解消化道出血的可预防性和可治性。

1.2.5出血干预

上消化道出血的主要临床症状是呕血和黑便。因此，在临床实践中，护理人员需要熟练掌握出血特征，准确估计出血量，通过呕血和黑便的颜色.形状准确判断出血速度，为抢救患者生命提供有力保障。

1.3疗效标准

有效性：所有临床症状呕血和黑便消失；有效性：呕血和黑便改善；无效：所有症状在治疗前无变化。

1.4统计学方法

使用统计软件SPSS13.0对数据进行统计分析χ2检验，p＜0.05差异具有统计意义。

2.讨论

上消化道出血是消化内科常见的急症，正确的判断和治疗是治疗的关键[2]。然而，有效的护理干预在治疗过程中也起着重要的作用。消化道出血患者的治疗从疾病开始，在急救护理的基础上，配合饮食.用药.心理.健康教育.出血和其他护理干预措施。患者出院后，认真指导患者识别早期出血迹象和应急措施，保持良好的心态，生活规律.适当运动，增强体质，定期到医院复查，从而提高患者的生活质量。