一、教学与临床差距的原因

1.1教材内容更新不能适应临床发展

随着科学技术的飞速发展，医学技术日新月异。临床医生希望有更快、更准确、更高效的检测技术为临床诊断提供依据，从而促进更多新技术、新方法的出现。然而，医学检验教材从编写到出版需要很长时间，导致医学教材更新时间长、更新速度慢的现状，这也是医学检验教材内容与临床差距较大的原因之一。以免疫学检验为例，CH50补体活性实验、E花环实验、聚乙二醇沉淀法循环免疫复合物检测等仍然出现在教材内容中。这些检测技术耗时长，影响实验的因素很多。在临床检查中，它已经被更加敏感、特殊和准确的方法所取代。

1.2缺乏教学经费

教学经费可以直接影响教学质量。医学检验专业是一门实验技术学科，要求学生学习理论知识，同时也要有大量的实验教学。从而提高学生的实际操作能力。在教学过程中，学校投入一定的资金购买仪器，为学生提供良好的学习平台，将理论教学与操作技能相结合，使学生有更好的学习效果。然而，在现实中，许多学校无法满足这一要求。因此，许多学生有足够的理论知识，但缺乏实践经验。进入临床工作后，会暴露出实践能力差、缺乏新技术掌握等问题，无法完全满足临床检查的需要。

1.3学校对教师培训重视不够

医学检验系的教师是学校的专职教师。他们长期在学校从事专职教学工作。他们通常与临床接触较少，知识老化和实践能力较弱。他们对一些新理论模糊，对新仪器的操作不熟悉。这将降低教学水平，影响教学质量2。近年来，随着医学学校的扩招，学生人数大幅增加，但学校教师人数基本没有变化，大大增加了教师的教学任务，增加了学校的负担，教师很难抽出时间进行临床学习3。1.4学生积极性不高。一些在医学检验专业学习的学生是临床医学的第一志愿者。由于种种原因，他们被调到了这个专业。而且入学后，学校的思想教育工作并不完善，导致学生对医学检验专业产生抵触情绪，从而降低了学习积极性。

二、减少差距的方法

2.1改进教学方法

在教学过程中，教师应尽量将理论与实践相结合，穿插更多的临床应用实例，充分调动学生的学习热情。例如，可以使用一些多媒体教学，将医院实验室的工作过程和大型仪器的工作过程拍摄成短片，使学生有更感性的理解。在理论课教学中，可以尝试PBL教学模式，PBL即“baseler”，直译为“基于问题的学习”PBL教学模式更注重实用知识的传授，能更好地发挥学生的主动性4-5。在实验课教学中，采用情景教学模式6，将实验情景设计融入实验课教学。根据实验教学大纲，在教师教学实验内容的基础上，采用学生角色扮演、模拟场景演示、问题教学相结合。如果条件允许，在不影响临床工作的前提下，应安排一些临床实践课程，使学生对临床检查工作有更深入的了解，以缩小两者之间的差距。

2.2及时更新教材

一本好的教科书有利于学生的学习，无害。检验医学教育学科领导应积极更新教科书内容，努力使教科书既有检验医学的基础知识，又有本学科的最新技术知识，涵盖国内外本学科的最新研究进展。

2.3尝试系科结合教学模式，弥补教学设备的不足

医学检查是一门实践性很强的学科，对学生的动手操作能力要求很高。由于教学经费的限制，学校仪器的设备比较陈旧，无法与医院检验科相比。有的老师只知道一些新仪器和新技术，在课堂上教授一些经典的理论知识和手工操作方法，使学生对新仪器和新技术的掌握有限。采用系科结合的教学模式，让学生到医院检验科实习新仪器，可以弥补学校教学设备的不足，让学生更好地掌握新仪器、新技术，提高教学质量。

2.4加强师资队伍建设，提高教师素质

组织检验教师进入临床检验科，与一线临床检验工作者沟通，明确学生专业素质的具体要求，探讨如何培养能够胜任临床检验具体工作的高素质学生。要求学校

全职教师定期到临床实验室学习，以拓宽全职教师的知识面。聘请有临床实验室工作经验的人员担任教师，参与教学大纲的修订和教学目标的制定。组织校内外实验室教师定期通过会议等形式交流和讨论实验室专业实践人才培训的内涵。我院实验室教师在认真调查医院的基础上，总结经验，广泛讨论，形成更统一、更客观的理解，投入工作。经常与其他兄弟院校的同行交流意见，在专业人才培训过程中相互学习，学习优势，培养优势，规避弱点7。

2.5加强实验教学，提高学生动手能力

医学检验专业是一门实践性强、应用性强、综合性强的学科。理论性强，实际操作能力高。在课程设置上，要适当调整实验教学计划，增加实验课时数，尽量使理论与实验课时数之比为1∶1.同时丰富实验课的内容，为学生提供更多的动手机会。以免疫学检验的实验教学为例，我们既有经典的免疫学实验内容，如抗体制备、免疫电泳等，让学生掌握基础实验的操作技能，为学生毕业后进一步学习打下坚实的实验基础；同时，还有ELISA法、乙肝等常用的临床免疫学检测实验“两对半”培养学生独立进行临床项目检测的能力，为今后进入医院检验科从事临床工作打下基础。

2.6实施实验考核制度

医学检查是一门快速发展的实验应用学科。它不仅具有很强的理论性，而且需要很高的实际操作能力。在实验课教学过程中，应增加实验考核内容，考核内容应接近临床实际工作。以临床免疫学检查为例，考核内容分为两部分：一部分为科研设计，让学生利用免疫学知识设计新的抗原检测方法，激发学生的科研思维能力；另一部分考核内容更接近临床实践，从临床实践中收集一些健康体检者的血清，用相应的试剂盒检测样品的一些免疫指标。从测试到实验结果的解释都是由学生独立完成的。通过本次评估，也可以提高学生运用知识的综合能力。

三，小结

本文认为，为了减少医学实验室教学与临床工作的差距，实现两者的结合，必须做到以下几点：加强教学管理，增加学校硬件设备投资，提高教师，采用教学模式，与医院保持密切联系，使学生与时俱进，真正成为临床医疗单位的热门人才，为医院培养新一代医学实验室技术人才。