要求学生掌握标准预防的内容、方法和意义，熟悉护目镜、防护面罩、隔离衣、洗眼器等防护用品的使用，以及职业暴露后的处理方法和报告程序。掌握医疗废物的种类、管理和处置方法。

加强患者信息保护教育

传染病是一种社会危害大、防治复杂、未来发展不可预测的特殊疾病。公众对传染病染病产生恐惧。另一方面，一些传染病的传染途径与同性恋、静脉吸毒和性服务密切相关。因此，传染病患者通常受到社会的歧视。其中，艾滋病毒（艾滋病毒）感染者及其家属受歧视最为突出6。由于歧视伴随着耻辱，危险感染者拒绝接受抗体检测，采取安全措施阻断艾滋病毒传播，尽可能隐瞒感染情况，无法及时正规治疗，导致艾滋病毒流行性扩大。为此，HIV感染的隐私保护引起了全世界的高度重视7。新的《传染病防治法》规定，未经当事人同意，医疗卫生人员不得以任何形式向社会披露传染病患者及其家属的姓名、地址和个人病史。疾病预防控制机构、医疗机构不得泄露涉及个人隐私的相关信息、资料。因为我院定位的特殊性，所以把“患者信息保护”纳入实习生教育的第二部分。

1.1.学生进入岗位前，首先要学习关于关于的问题“患者信息”从国家立法、社会稳定、医患纠纷等角度阐述了基本内容“患者信息保护”的重要性。

1.2介绍实验室相关规章制度：患者所有信息不得泄露；传染病相关检测报告（肝炎病毒、艾滋病病毒、梅毒、结核分枝杆菌、淋病双球菌等）由专人送病房或门诊护士工作站统一管理，包括门诊艾滋病病毒抗体筛查、淋病双球菌和疟原虫阳性报告登记患者一般信息、检查部门和医生姓名，交付后由接收人签字。

培养2HIV和结核分枝杆菌实验室诊断能力

本实验室在HIV和结核分枝杆菌（MTB）的实验室诊断中配置最好。HIV相关检测包括抗体筛查、免疫细胞（CD4/CD8）和病毒核酸载量分析；MTB相关检测包括抗体检测、涂片镜检、分离培养鉴定、核酸和耐药基因检测等。有鉴于此，将这两种疾病的相关实验室诊断技术作为基地学生能力培养的重点内容。

2.1要求学生了解艾滋病毒抗体检测程序，掌握艾滋病毒抗体筛查技术。艾滋病毒抗体筛查的目的是检测所有阳性患者，要求测试必须高度敏感，因此不可避免地会出现假阳性和不确定的测试结果。为此，《国家艾滋病检测技术规范》规定了艾滋病毒抗体检测程序8：首先使用艾滋病毒抗体筛查试剂检测标本，无反应报告阴性；对于阳性反应样本，应采集原试剂和另一种试剂，报告阴性、阳性或阳性“一阴一阳”确认。确认试验一般采用免疫印迹试验(WB)。

2.根据血清学反应和基因序列的不同，HIV可分为HIV-1和HIV-2，HIV-1可分为M、N、O、P四组，M组可分为A、B、C、D、E、F、G、H、I、J和K11亚型。除亚型外，M组还包括45个流行重组型(CRF)和大量唯一的重组型(URF)9。M组在世界各地都很受欢迎，亚洲主要有A、B、C、D、E和F，而O和HIV-2仅限于欧洲的一些地区。

2.3.正确解释HIV抗体检测结果。人体感染HIV后1~3个月，会产生针对HIV主要抗原的特异性抗体。抗体产生前的时间称为感染后的窗口期。一些晚期AIDS患者在免疫极度缺陷时，抗体浓度极低或缺失11，这两个时期患者的抗体检测可能会出现阴性反应。因此，对HIV抗体阴性反应的结果解释需要结合病史、HIV病毒核酸载量、免疫细胞水平、临床表现等综合分析。对于抗体筛查阴性可疑窗口期的患者，一般建议在最后一次可能的暴露时间后3、6个月每次检测一次，6个月后检测HIV抗体阴性基本可以排除HIV感染。HIV阳性母亲生的婴儿发现HIV抗体并不一定意味着HIV感染，因为婴儿可以通过胎盘或乳汁被动获得母亲的IG，免疫系统只有在出生18个月后才能产生自己的抗体。

2.了解MTB的生物学特性，掌握MTB抗酸染色技术、形态学特性和培养鉴定方法，了解MTB核酸和耐药基因检测方法。

2.5了解实验室MTB相关检测方法的过程，实验所需的时间和临床意义，能正确解释检测结果：MTB是诊断结核病的金标准，普通培养方法（固体培养）通常需要8周，快速培养方法（液体培养）最早5天可提示细菌生长，但需要转移固体培养基进行分离鉴定。MTB核酸和耐药基因检测可以在同一天获得，但不能区分它们是否是活菌。

3小结

目前，我国HIV感染形势严峻，结核病是AIDS患者最常见的机会感染。大约三分之一的HIV感染者同时感染MTB，大约两分之一的AIDS患者最终死于结核病。广西HIV感染人数居全国第二，预防和控制HIV和MTB感染是一个极其紧迫的公共卫生问题。因此，临床实验室对相关检测技术有着强烈的需求。通过上述教学和管理，基地使实习生在获得临床检查基本技能的同时，进一步了解传染病的相关管理，掌握相关实验室诊断技术，进一步扩大其技术能力，增强就业竞争力，为公共卫生储备人才的培养做出贡献。