自2013年12月起，国家卫生委员会、教育部等7个部门发布了《关于建立住院医师标准化培训制度的指导意见》，全国各地的医疗机构开展了住院医师标准化培训[1-2]。《指导意见》（国家卫生科学教育发展）〔2013〕56)要求：到2020年，全国基本建立住院医师标准化培训（以下简称“标准化培训”）制度，未取得住院医师标准化培训证书的本科及以上临床医师必须接受“标准化培训”，无“标准化培训”证书不能评定中级职称[3]。在全面实施住院医师标准化培训制度的背景下，临床医学生的就业情况以及培训制度是否影响了学生的就业。本研究主要从就业方向（包括高等教育）分析医学生的就业情况，研究标准化培训制度对医学生就业的影响。

一般数据及方法

1.1调查对象

2019年2月至2019年6月在西安交通大学第二附属医院实习的陕西省某两所医学院校本科生65人，本科生200人，大四本科生5人+(5年临床医学本科教育)+3年住院医师标准化培训，培训结束后取得临床专业硕士学位和学历证书的医学生（以下简称“培训生”）42人为研究对象。共发放问卷342份，回收有效问卷307份，其中大四65份，大五200份，培训生42份。大四、大五、大四学生307人，其中大四学生65人，大五学生200人，大四学生42人。男孩130人，女性177人。

1.2调查方法

通过查阅文献自制问卷，根据不同年级和学生身份，每个年级在共同选项的基础上都有自己不同的选题，便于分析自己的特殊情况。本研究采用课堂分发与宿舍补发相结合的方式，匿名填写问卷进行调查。

1.3调查内容

问卷的内容主要包括学生的性别、就业与否、就业方向、就业方向。

1.4统计学方法

数据采用Excel输入，数据采用Excel输入，数据采用Excel输入SPSS18.0统计软件进行统计分析处理。计数数据采用计数数数据。（n，%)表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计意义。

2结果

2.大四本科生就业意向情况

共有65名本科生、30名男生和35名女生。其中6人(9.23%)选择就业，51人(78.46%)选择继续研究生学习，7人(10.77%)选择直接培训，1人(1.54%)有入伍计划(表1)。

2.大五本科生就业情况

大五毕业本科生200人，男生77人，女生123人。其中就业单位59人(24.50%)，59人中签署的就业单位53人为医疗单位，占就业人数的89.83%。5人选择了医药公司、卫生院校等其他机构。大部分学生选择继续深造，其中115人(57.50%)被研究生录取，1人(0.50%)出国留学，22人(11.00%)因研究生考试失败未被录取。他们选择失业继续为第二年的研究生考试做准备，3人(1.50%)选择直接培训(表1)。男女就业与否的比较差异没有统计意义（P＞0.05）。

2.33.培生就业意向情况

共有42名学员，23名男孩和19名女孩。其中6人（14.29%）选择3年培训后直接找单位就业。35人（83.33%）表示将继续攻读博士学位，1人（2.38%）选择出国深造。大五选择就业人员与大四选择就业人员与大四选择就业人员、大五选择就业人员与大四选择就业人员之间的差异具有统计意义（P＜0.05)大四本科生与培训生的对比差异没有统计意义（P＞0.05)。在就业方向选择升学的比例中，大五学生和大四学生之间的差异具有统计意义（P＜0.05)大四本科生和规范生选择升学的对比差异没有统计意义（P＞0.05)。大五和大四选择培训的人员对比差异具有统计意义（P＜0.05)。详见表1。