局部解剖学是一门实践性很强的基础医学课程，与外科相关课程密切相关。如何提高学生在实验教学中的解剖操作能力尤为重要。本课题借鉴部分高校开展综合实验教学的经验，根据我校局部解剖学的教学要求和当前临床实际需要，选择适合低年级学生的临床内容，融入局部解剖学教学，探索适合低年级临床医学专业学生的局部解剖学综合实验教学方案。

1资料与方法

1.1实验对象

2017年上学期选择了两门本地解剖学课程。在课堂上，学生来自2018年五年级临床医学本科专业。为了自愿选择课程，他们随机选择其中一个作为对照组，另一个作为实验组。对照组36人，其中男14人，女22人，年龄（19）.61±0.59岁；实验组36人，其中男9人，女27人，年龄(19).64±0.54岁。两组学生在一年级学习过系统解剖学，两组性别，年龄差异不明显（P>0.05)，具有可比性。

1.2实验方法

1.2.1实验组学生分为6组，每组6人。根据人体局部解剖学的划分，在每个局部理论教学中选择一个与局部相关的代表性手术，每组分配一个部分，每个解剖部分的手术视频和选定的重要结构提前发送给学生进行课前预览。每次教学分为两部分，前半部分为理论教学，与学生讨论，了解常用手术过程中遇到的重要结构。每节课播放一部分相关手术视频。在播放手术视频的过程中，当出现预先选定的解剖结构时，暂停视频，向学生提问，调查学生对结构的掌握程度，根据学生反映的情况，调出预先制作的课件，详细讲解解剖结构，然后继续播放手术视频。当第二个重要的解剖结构出现时，再次暂停手术视频，向学生提问，然后调出课件进行详细介绍。同样的方法用于后续重要的解剖结构，直到手术视频播放。在教学的第二部分，各小组在各自分配的部位进行模拟手术，从皮肤切口开始进行层次解剖。在实验教师的指导下，学生根据手术步骤采用分层解剖的方法进行相关的局部解剖，将尸体解剖与手术路径相结合，对结构进行切割、暴露和识别，找出手术路径中各层次结构的位置关系，深入到手术器官或手术部位。每组不在操作台上的学生可以观看其他组的手术入路解剖；解剖需要掌握的关键结构时，每组互相学习交流。

1.2.2对照组采用传统的局部解剖理论教学与验证解剖实验相结合的教学方法。实验按照统一的局部解剖操作指导的要求进行。

1.3教学评价

课程结束后，对两组学生进行实验操作评估和理论评估，均采用统一的解剖操作评分标准和试卷。操作评估主要考察学生对整个操作部位解剖过程的流畅性，描述视野下各部位解剖出来的器官位置特征的完整性，检查操作失误率和失误后的原因分析，实验操作评估占评估结果的50%。理论考核采用题库抽题组卷，学生在计算机房进行统一计算机考试，理论考核占期末考核成绩的50%。.采用4种统计方法SPSS19.0软件处理数据，两组学生的实验考核和理论考核结果以实验考核和理论考核结果为基础x±s表示，更多使用t检验。P<0.05是差异，具有统计意义。

2结果

经考核，实验组与对照组实验考核成绩对比显著差异（P<0.05)；实验组与对照组的理论考核成绩对比没有显著差异（P>0.05）。见表1。