1资料与方法

1.1一般资料

以滨州医学院2014.2015级临床医学专业117名本科生为研究对象。

1.2研究方法

通过查阅相关资料，结合我院实际情况设计问卷，通过匿名问卷调查了解临床实习教学现状。此外，通过实地考察，我们还对学生进行了考察.带教老师.教学秘书.教研室负责人进行采访，进一步研究分析。

1.3评价方法

从教学态度.教学内容.教学方式.教学效果.研究总体满意度等五个方面，每个调查项目根据满意度进行研究.比较满意.对三个级别的评价不满意。

1.4统计学方法

整理回收问卷，利用回收问卷，SPSS19.0进行数据分析，计数数据以数据为基础（n，%)表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计意义。

2结果

共发放问卷117份，回收有效问卷117份，有效回收率100%。分析显示，临床医学专业本科生对临床实习教师的教学态度满意度为88.9%，大多数学生认为教师认真负责；临床实习教学内容满意度为65.4%，其中对学科新进展的介绍和专业英语的合理使用满意度较低；对临床实习教学方法的满意度为55.5%。大多数学生认为实习教学不注重临床思维的培养，实际操作机会较少；对教学效果的满意度为59.9%。有学生认为学生参与度低，气氛不活跃，缺乏吸引力，不能激发学习兴趣；实习教学总体满意度为75.2%。

3讨论

3.1问题与分析

3.1.1.教学态度

在教学态度方面，满意度较好，但仍有11.1%的学生认为实习教师不够认真负责。采访结束后，学生们发现，一些教师在实习期间仍处理与实习无关的临床工作，而一些教师的时间观念较差，这是一些学生认为教师不够认真负责的主要原因。

3.1.2.教学内容

在教学内容方面，大多数学生认为教学内容与临床紧密结合，但大约一半的学生认为教师在临床教学过程中没有涉及新的学科进展或较少，专业外语词汇的使用频率较低。采访学生发现，学生希望教师在教学过程中结合新进展，适度使用专业外语词汇。采访教师发现，一方面，教师对实习有一定的误解，缺乏解释前沿知识和适当应用专业外语的意识。另一方面，由于教师水平不均衡，部分教师临床知识更新缓慢，对学科新进展了解不足。其次，由于缺乏外语使用环境，部分教师专业外语词汇发音不准确，不善于使用专业外语。大约三分之一的学生对爱伤概念的培养并不满意。爱伤概念是从事医疗工作的必要职业道德，应贯穿整个职业生涯，但仍有一些教师缺乏对医学生爱伤教育意识的培养。

3.1.3.教学方法

临床实习教学主要是理论知识的实践。学生们通过病史收集.体格检查.诊疗分析等，对疾病有系统的认识，从而提高其解决临床实际问题的能力。有些学生对现有的教学方法不满意，认为动手操作的机会少，不利于临床思维的培养。采访发现，目前实习教学主要是传统的“灌输”教学方法，即“临床介绍+观察”模式，教学方法和教学方法单一，部分教师缺乏教学技能，导致学生学习热情低，课堂互动差。传统的实习教学方法不利于培养学生的临床实践能力，也不利于培养学生的临床思维能力。结果与国内学者的报道基本一致[4-6]。和老师一起经过.教学秘书.教研室主任等采访发现，教师不愿意花时间和精力更新教学方法，因为教师除了承担教学任务外，还承担着沉重的临床研究任务。教师认为，实践机会少的主要原因有两个。首先，随着医学教育的发展，医学生越来越多。每天都有大量的学生需要实习，这很容易引起患者及其家属的不满。随着医患关系的紧张和患者隐私保护意识的增强，一些患者不愿配合实习教学。由于目前的形式，教师不愿增加学生的实践机会，以防止不必要的医患纠纷。其次，由于某些疾病的区域性或发病率相对较低，病房缺乏相关的实习病，也减少了学生参与实践的机会，类似于其他学者的研究结果[7-9]。

3.1.4.教学效果

学习兴趣是人才成长的“起点”。调查发现，一些学生认为目前的实习教学缺乏吸引力，难以激发他们的学习兴趣。采访发现，学生认为部分实习教学内容是课堂理论知识的复制，缺乏创新，难以引起学生的兴趣，导致整体教学效果差。知识引入是引导学生打开知识殿堂的关键，也是教学的关键。教师的适当引导会激发学生的学习兴趣，从而调动学生的学习主动性，以饱满的热情投入学习，事半功倍。