以问题为导向的教学方法（ｐｒｏｂｌｅｍ－ｂａｓｅｄｌｅａｒｎｉｎｇ，ＰＢＬ）这是一种以学生为中心的教学方法，1969年由美国神经病学教授授授授Ｂａｒｒｏｗｓ首先，它的特点是激发学生的学习能力，引导学生学习和掌握临床教学中的学习内容。随着医学教育改革的深入实施，ＰＢＬ教学方法引入中国后，在医学教育领域发展迅速，逐步发展成为一种成熟高效的教学模式。通过认真的调查研究，结合实际教学的具体情况，将传统的教学方法与临床医学示范教学课程相结合ＰＢＬ结合教学，取得了良好的教学效果，总结了一些经验。

１实施基础

过去在临床医学教学中发现，学生掌握了一定的医学知识，对临床医学实践课程有很高的热情，但毕竟，由于刚接触临床学生，缺乏临床知识，导致临床医学教学课程盲目，基本模仿学习方法，教学效果不理想。经过反复研究论证，我院以临床病例和问题为中心ＰＢＬ教学尝试，以外科学示教课程为主题，在教学大纲的基础上编写教学方案，确立教学内容。在集体备课的基础上，外科学示教的青年教师必须在当天上午参加临床学生理论课的学习。外科学示教的教学时间安排在当天下午，避免了同一门课的时间跨越，极大地影响了学生对知识的掌握和理解。教学思路以教师课前提问、学生查找资料、分组讨论、教师总结为模式。临床示范教学教师根据教学内容查阅相关课程教材、文献、临床资料编写教学案例，结合教学案例提出问题，课前发给参加示范教学的学生，让学生根据具体问题和理论课学习后做好充分准备，找到相关资料预习，课后分组讨论。在示范教学中，教师分析案例后提出问题，学生以小组为单位讨论后回答问题。

２实施过程

自2013年起，新疆医科大学临床医学专业五年制学生相继实施ＰＢＬ教学。从需要解决的临床案例开始，这个问题通常被称为驱动问题。学生在实验室或临床科室的真实病例中探索驱动问题，应用临床医学知识，解决问题的过程类似于临床操作中的诊断和治疗过程。学生和教师共同进行操作过程，共同寻找解决问题的办法。在学习过程中，为学生提供实验环境和实验设施，提供适当的临床病例，帮助学生在具体场景的实践过程中提高对临床知识的掌握程度，消化和提高所学知识。整个教学过程主要是学生自己动手，辅以教师必要的指导，将基础医学知识与临床知识和临床病例有机结合，以临床讲座、学生小组讨论和实验报告的形式学习。对于学生的学习效果评价，教师应给予相应的评价指标，客观公正地评价学生的学习效果。通过这种教学方法的实施，进一步提高了学生的积极性和主动性，有助于培养学生各方面的能力。