胆结石是一种常见的胆系统疾病，主要由胆汁分泌紊乱和胆汁成分变化引起，导致胆囊结晶和钙化，形成胆结石［1］。临床上常采用手术取石治疗，疗效显著，但围手术患者容易焦虑、担心不良情绪、手术压力，不利于术后身体功能恢复，因此在围手术期间给予有效的护理干预尤为重要［2］。细节护理可以通过加强术前、术中、术后的一系列细节护理，提高护理服务质量，更好地辅助手术治疗，有利于患者术后身体恢复［3］。因此，本研究通过分析胆结石手术患者术后恢复和并发症的影响，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2019年3月至2019年9月，河南科技大学第一附属医院41例胆结石手术患者纳入对照组，2019年10月至2020年4月进行详细护理干预的42例胆结石手术患者纳入研究组。研究小组，男性24例，女性17例；39~62岁，平均年龄（51.34岁）±3.41岁；病程1个月~3年，平均病程(1.022)±0.12年。对照组，男25例，女17例；38~63岁，平均年龄（51.377）±3.44岁；平均病程为2个月~3年（1.044）±0.11)年。两组一般数据对比。（P＞0.05)，具有可比性。

1.2入选标准

(1)纳入标准:①胆结石患者被诊断为胆结石患者并接受手术治疗［4］；②第一次就诊者；③患者及其家属知道研究内容，并在知情同意书上签字。(2)排除标准:①凝血障碍者；②代谢性疾病患者；③神经系统疾病患者。

1.3方法

1.3.1对照组：使用常规护理干预，包括胆结石相关知识宣传，确认患者手术事宜，告知患者手术过程和目的，指导患者积极配合手术，术前准备，缓解患者焦虑紧张，术后用药指导，给予一定的情感安慰，合理安排患者饮食等。

1.3.2研究小组：详细的护理干预，包括：（1）术前：与患者及其家属充分沟通，明确详细介绍手术过程、优势和方法，引用成功案例的经验，消除患者对手术治疗的疑虑，增加对手术治疗的信心。（2）手术：提前调整手术室温湿度，保持环境舒适，提前加热保温，当患者进入手术室时，向患者介绍手术室环境，充分解释手术过程和细节，优化手术器械摆放顺序，严格无菌操作，注意手术中暴露部位的覆盖。（3）术后：运输过程中，注意防风，防止患者感冒，充分覆盖薄被子，清醒后耐心温和鼓励患者，告知患者手术顺利，积极配合肯定和表扬患者，仔细监测生命体征，询问患者不适，根据患者身体状况，鼓励简单运动，一对一指导药物和饮食。两组患者均干预7d。

1.4观察指标

（1）术后恢复：观察和记录两组肛门的第一次排气时间、进食时间和住院时间。（2）并发症：观察术后腹胀、感染、胆源性胰腺炎等并发症的发生情况。

1.5统计方法

采用SPSS24.0软件进行数据处理，计量数据以均数为基础±标准差（x±s）表示组间采用独立样本T检验，组内采用配对T检验；计数数据以例数和百分比(%)表示，采用独立样本T检验，组内采用配对T检验；χ2检验，P＜0.05是差异，具有统计意义。

2结果

2.1术后恢复

干预7d后，研究组患者肛门第一次排气时间、进食时间和住院观察时间均短于对照组（P＜0.05)，见表1。

2.2并发症

对照组术后（腹胀4例，感染2例，胆源性胰腺炎3例）9例（21.95%），研究组术后（感染1例，腹胀1例）2例（4.76%），对照组术后并发症高于研究组，差异具有统计意义（χ2=5.332，P=0.021）。

3讨论

胆结石手术是一种侵袭性手术，会对胆结石手术患者的心理和生理产生一定的负面影响，影响患者术后身体功能的恢复［5］。常规护理方法缺乏对手术的详细管理，不能及时发现患者的负面情绪，缺乏应急措施，有一定的局限性，不利于术后尽快恢复［6］。细节护理通过加强术前心理调节，降低术中应激反应，增加术后预防措施，提高细节护理的优势，不同于常规护理，有利于患者的康复［7-8］。研究表明，干预7天后，第一次肛门排气时间、进食时间和住院观察时间比对照组短，发病率低于对照组。说明细节护理干预有利于促进胆结石手术患者术后恢复，缩短肛门第一次排气时间和进食时间。分析的原因是术前积极与患者沟通，消除患者的心率和担忧，有利于减少胆结石手术患者的焦虑和恐慌，有效减少手术的压力反应。并通过分享成功案例的经验，让患者提高治疗自信，提高胆结石手术患者的配合。手术室合理的湿度和温度以及药液的保温措施，有助于提高患者术中的舒适度，减少温差造成的应激损伤。还可降低术中低温风险，保持手术正常进行，有利于后期恢复。通过介绍手术室环境，增加患者对环境的熟悉程度，缓解对陌生环境的恐惧，有利于减少身体的压力反应，缩短住院观察时间。此外，通过优化医疗器械的摆放顺序，加强医务人员之间的合作，加快胆结石手术的进展，降低术后不良风险。术后运输过程中注意防风保暖，减少身体不适症状，通过饮食、药物和运动指导，帮助胆结石手术患者尽快恢复体力，帮助患者快速恢复。综上所述，胆结石手术患者的细节干预护理可以改善术后恢复，降低术后并发症的风险，临床护理方法可以参考。