1资料与方法

 

1.1临床资料

 

以2015年11月至2016年11月我院治疗的94例高血压心脏病患者为观察对象，采用单双号编号法分为2组。47例，46~79岁，平均年龄(58.85±3.66岁，男27例，女20例；高血压患病时间3年~14年，平均(6.988)±2.61年。常规组47例，42岁~78岁，平均年龄（58.911）±3.71岁，男28例，女19例；高血压患病时间3年~14年，平均(6.8888年)±2.74)年。2组一般数据无显著差异（P>0.05)，可比较。

 

1.2护理方法

 

常规组患者应采用常规护理，即护理人员监测患者血压、心率等基本生命体征，告知患者服用相关治疗药物，为患者创造安静舒适的休养环境。综合组患者采用综合护理模式，具体护理措施如下：①姿势护理：由于急性期患者应确保绝对卧床休息，为了提高舒适度，护理人员应指导患者采取适当的姿势，并协助定期改变姿势，避免压疮等并发症。②心理护理：护理人员应主动了解患者的病情和心理状况，进行相关的心理干预，告知患者消极的心理状态可以在一定程度上改善高血压，对控制病情非常不利，使患者意识到积极心态的意义，独立调整心态。要求患者家属多开导和支持患者，让患者充分感受到关怀，增强战胜疾病的信心，积极配合治疗。③饮食护理：高血压的发生和发展与不良饮食习惯有一定的相关性。护理人员应要求患者吃低盐、低脂、清淡易消化的食物，避免辛辣刺激的食物；同时，要求患者限制饮用水量。④药物护理：高血压心脏病患者进行降压治疗时，应根据动态血压监测结果合理选择降压药物，从常用剂量开始慢慢增加剂量，以提高患者的耐受性。加强药物治疗期间的血压和心电图监测，防止病情加重。护理人员应详细告知患者服药方法，严格按照医生的建议服药；同时，充分认识药物与疾病的关系，增加服药依从性，特别是对老年患者，监督用药，用醒目标志区分容易混淆的药物，避免误服或漏服。密切关注药物的不良反应。如发现患者有异常情况，应及时向主管医生报告；如有水电解质紊乱、酸碱失衡，应立即停止用药，减少心房颤动的发生。⑤心电图监测：由于高血压心脏病具有快速发病、快速进展的特点，护理人员应遵医嘱对患者进行心电图监测，定期记录血压、水电解质等基本生命体征，给予患者持续低流量氧气供应，如患者心率快、慢，应立即向主管医生报告，协助采取相关治疗措施。当患者出现心律失常时，应及时明确诱发原因，观察和记录心房颤动的发作时间和临床表现，并对症治疗。⑥生活护理：提前了解患者的血压水平和生活习惯，设计有针对性的健康手册，帮助患者形成规律的工作和休息时间，养成良好健康的生活习惯。此外，高血压心脏病患者不能进行剧烈运动，护理人员应根据患者的实际情况指导其适当的活动，如慢走、太极拳、游泳等有氧运动，以控制血压。请随身携带硝酸甘油，当心绞痛发作时服用硝酸甘油可起到急救作用。

 

1.3观察指标及评价标准

 

1.3.1观察指标

 

比较血压水平、生活质量评分、满意度评分和并发症发生率。

 

1.3.评价标准[3][3]

 

生活质量评分:选择世界卫生组织制定的量表进行评分，总分120分，包括生理功能、心理功能、社会关系、独立性等。评分越高，生活质量越高。满意度评分:选择纽卡斯尔护理满意度量表进行评分，满分100分。评分越高，满意度越高。

 

1.4统计方法

 

计量数据行t检验，计数数数据行t检验χ2检验，P0.05为差异，具有统计意义。

 

2结果

 

2.12组血压水平比较

 

两组患者护理前的收缩压和舒张压没有明显差异（P>0.05）；综合组患者护理后的收缩压和舒张压明显低于常规组（P<0.05）。

 

2.22组生活质量评分，满意度评分比较

 

两组患者护理前的生活质量评分没有明显差异（P>0.05）；综合组患者的生活质量评分和满意度评分明显高于常规组（P2.32组并发症发生率比综合组患者的并发症发生率低4.26%，明显低于常规组的23.40%（P<0.05）。

 

3讨论

 

随着人口老龄化进程的加快，高血压心脏病的发病率逐渐增加，对患者的生活质量构成严重威胁[4]。目前，高血压性心脏病的临床治疗主要是药物治疗，但为了促进治疗的顺利发展，确保治疗效果，有效的护理合作是非常必要的。与传统护理相比，本研究所采用的综合护理模式具有综合性、系统性和全面性，能有效纠正患者的不良饮食习惯和生活习惯，缓解患者的心理压力，护理效果明显更好[5,6]。结果表明，综合组患者的收缩压和舒张压明显低于常规组，表明综合护理模式更有利于降低血压，从而在一定程度上控制疾病的进展。此外，综合组患者并发症的发生率为4.26%，明显低于常规组的23.40%，综合组患者护理后的生活质量评分和满意度明显高于常规组。建议对高血压心脏病患者进行综合护理，可显著降低感染、肺水肿、右心衰竭等并发症的发生率，有助于提高患者对护理工作的认可度，改善护患关系，提高患者的生活质量。综上所述，对高血压心脏病患者实施综合护理模式效果显著，可有效减少并发症的发生，显著降低血压，对控制疾病进展具有积极意义，值得推广应用。