１资料与方法

 

１．１一般资料

 

选择2015年6月至2017年6月夏邑县人民医院治疗的60例妊娠糖尿病患者，按随机数表法分为观察组和对照组，每组30例。观察组接受个性化护理干预，患者年龄为21岁～３７岁，平均（２８９６±１３５）岁；孕周２５～３６周，平均（３０１７±２04)周。对照组患者接受常规护理方法，患者年龄22岁～３７岁，平均（２９０１±１３２）岁；孕周２５～３５周，平均（３０１４±２06)周。本研究经夏邑县人民医院伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书。与两组一般数据相比，差异没有统计意义（Ｐ＞００５）。

 

１．2.纳入和排除标准

 

纳入标准：单胎妊娠；空腹血糖值测定2次或2次以上。≥５８ｍｍｏｌ／Ｌ；葡萄糖耐量试验≥2超过正常值。排除标准：精神疾病患者；肝肾功能不全；并发恶性肿瘤；治疗依从性差。

 

１．３护理方法

 

对照组接受常规护理干预，包括患者生命体征检测、健康宣传教育、环境护理、饮食指导等。观察组接受个性化护理干预，具体如下。①健康宣传教育：讲解妊娠期糖尿病的发病机制，告知妊娠期血糖水平控制的重要性，使接近分娩的患者了解可能出现的异常现象，做好充分的心理准备；②心理干预：通过沟通，了解患者的心理需求，给予患者适当的心理咨询，帮助消除不良情绪，积极应对治疗；③饮食指导：根据患者病情发展和个人习惯制定个性化饮食计划，加强对血糖水平的监测，保持血糖水平在正常范围内；④运动指导：引导患者适当散步，做体操等运动，运动强度以胎儿心脏正常、无疲劳为标准；⑤电话随访：患者出院后每周至少进行一次电话随访，了解患者的饮食和血糖控制，及时发现和纠正护理过程中存在的问题。

 

１．４观察指标

 

①妊娠结局：早产、剖宫产、妊娠高血压、胎膜早破、泌尿系统感染、羊水过多；②新生儿围生期并发症：呼吸窘迫综合征、窒息、巨大儿、低血糖、新生儿肺炎。

 

１．５统计学方法

 

采用ＳＰＳＳ１８0统计软件进行数据处理，定性数据以率（％）说明，组间比较常用χ２检验，Ｐ＜０05是差异，具有统计意义。

 

２结果

 

２．1.妊娠结局观察组早产、剖宫产、妊娠高血压、胎膜早破、泌尿系统感染、羊水过多的发生率低于对照组，差异具有统计意义（Ｐ＜００５）。

 

２．2.新生儿围生期并发症观察组新生儿围生期并发症发生率低于对照组，差异具有统计意义（Ｐ＜００５）。

 

３讨论

 

妊娠期糖尿病的发生会对妊娠结局产生一定的影响，不利于母婴健康，受到临床医生和研究人员的高度重视［３］。合理控制血糖水平可有效减少新生儿不良事件的发生，改善患者的妊娠结果。目前，胰岛素注射或口服降糖药是主要的血糖控制方法，但由于患者怀孕，这些方法无法实施。因此，需要采取有效的护理干预措施，以达到控制血糖水平的目的［４］。研究表明，对妊娠期糖尿病患者进行全面系统的护理干预，可以提高血糖水平，减少母婴并发症的发生。结果表明，观察组早产、剖宫产、妊娠高血压、胎膜早破、泌尿系统感染、羊水发生率低于对照组，新生儿围生期并发症发生率低于对照组，表明妊娠糖尿病患者个性化护理干预效果显著，可有效改善妊娠结局，减少新生儿围生期并发症的发生。在护理计划中，健康宣传教育可以使患者对疾病和自身情况有更清晰的认识，增加对医务人员的信任，有利于促进治疗和护理工作的进展；心理干预在缓解患者的不良情绪方面发挥着重要作用。有针对性的心理咨询可以提高患者对治疗的依从性，建立克服疾病的信心；合理的饮食指导可以帮助患者控制血糖水平，确保患者每天摄入所需的营养，稳定病情；运动指导可以降低剖宫产率，降低分娩风险；电话随访可以了解患者的饮食、运动和血糖控制，通过综合分析及时调整计划，有利于减少不良事件的发生［５－６］。对妊娠期糖尿病患者进行合理有效的个性化护理干预，有利于患者控制血糖水平，改善妊娠结局，减少新生儿围生期并发症的发生。