1、孕期、临产期妇女的心理状态

 

在怀孕期间，孕妇非常关注自己和胎儿，并对周围的人提出了不同的要求。例如：丈夫不得在家吸烟、酗酒等。；对别人的语言更敏感，情绪容易兴奋，害怕影响胎儿的健康成长，所以情绪复杂，经常紧张，担心。俗话说，“十月怀孕，一次分娩”，产妇对即将出生的婴儿感到快乐、快乐，但也感到紧张、焦虑，混乱的心理会影响产妇的健康。由于对分娩缺乏了解，或接近预产期，但没有分娩迹象，焦虑、恐慌和其他情绪。个别母亲受到家庭成员或医务人员的语言伤害或负面刺激，在分娩前感到孤独，可能会产生恐慌和抑郁。

 

2、紧张疼痛对分娩有不良影响

 

2.1疼痛进入分娩过程后，随着时间的推移，宫颈扩张和宫缩引起的疼痛逐渐剧烈，分娩疼痛主要出现在第一和第二分娩过程中，不同分娩过程中疼痛的神经传导路径不同。第一个分娩过程是子宫收缩开始到子宫全开，期间子宫、阴道等组织发生巨大变化。胎儿下降使子宫变宽、变薄、扩张，导致子宫肌纤维拉伸、撕裂，韧带剧烈拉伸和拉伸。第二个分娩过程是子宫全开到胎儿分娩阶段，胎儿对盆腔组织的压迫和会阴扩张是疼痛的原因之一。

 

2.2紧张产妇神经系统处于紧张状态，是疼痛的主要因素之一。恐慌会对宫缩的进展和宫颈扩张产生不良影响。英国医生迪克•瑞德提出瑞德法，如果能打破恐惧-紧张-疼痛的链接，就能减轻分娩收缩引起的疼痛。

 

三、分娩前的护理

 

3.1医务人员对产妇入院后进行常规产科检查，全面评价产程中可能出现的问题，加强产程观察和护理。

 

3.2做好心理护理，让产妇有充分的思想准备，帮助产妇树立自信。良好而完整的思想准备有助于增加对疼痛的耐受性。

 

3.3做好分娩前的教育工作，让孕妇了解正常分娩过程，放下产妇的意识形态负担，消除焦虑。提前对每项检查和治疗进行精心指导，帮助产妇采取必要的对策。

 

3.4通过言语交流，建立良好的护病关系，医务人员为产妇提供必要的帮助。引导产妇服用清淡、高热量、高纤维素的食物，以满足身体的需要，保持足够的体力，为分娩提供产力

 

四、分娩过程护理

 

在分娩过程中，医护人员要全方位陪伴，适当鼓励产妇，给予有效的心理和情感支持，引导产妇适当饮食，保持充沛的体力。用亲切的语言交流，放松产妇的心理，密切观察宫口的扩张和胎心率的变化。如有必要，可使用小剂量催产素调节宫缩，帮助产妇顺利分娩。

 

五、产后护理

 

胎儿产出后，及时正确地向产妇注射催产素，帮助子宫收缩，医务人员帮助胎盘分娩，最大限度地消除产后出血。当产妇膀胱内有尿液，不能正常排出时，护士需要帮助产妇排出尿液，可以使用一些辅助方法，如：用温水冲洗会阴，听流水声等，必要时给予尿液指导。

 

六、心理护理在无痛分娩中的作用

 

无痛分娩需要避免或减少分娩时的疼痛，使用适当的药物，同时做好心理护理，可以发挥良好的效果。对孕妇进行生理、怀孕、分娩等知识教学，通过讲述分娩过程来缓解或减轻产妇的恐慌、紧张等情绪，使产妇在医务人员及其家属的鼓励和帮助下，能够以愉快的心情迎接分娩，顺利度过分娩期。由于心理护理是一种非药物分娩镇痛方法，可以减轻宫缩疼痛，减少产妇的紧张情绪，通过沟通减轻或消除分娩引起的疼痛，效果显著。心理护理的好处：可以充分调整产妇的心理状态，使其面对分娩、产力良好、分娩过程缩短，有效避免难产或剖宫产；有效减少产妇与医务人员合作不当引起的疼痛，避免使用药物镇痛对胎儿和产妇的不利影响。心理护理可以缓解心理因素引起的疼痛，对降低剖宫产率起到积极有效的作用。

 

七、心理护理在无痛分娩中的应用

 

随着医疗模式的变化，心理护理在临床上得到了广泛的应用，取得了良好的疗效。当产妇情绪不稳定时，可能会导致心理分娩困难。可见，做好心理护理是非常必要的。

 

7.1自然分娩方法

 

自然分娩对母婴健康最有益。产妇以愉快的心态迎接分娩，自信地顺利分娩。自然分娩得到人们的认可。

 

7.2精神预防性无痛分娩法

 

利用巴甫洛夫的条件反射理论，在无痛的情况下进行分娩。最重要的是对孕妇进行孕期教育，告知其助产方法和特点；分娩时可以减轻产妇的疼痛，对母婴没有不良影响。

 

7.3陪伴法

 

在丈夫或亲属的陪同下，产妇有利于产妇的情感交流。为产妇增加精神鼓励，有利于增加产妇的自信心，增强疼痛耐受性。

 

7.4全程陪护法

 

经验丰富的医务人员陪同产妇从分娩到分娩的全过程，为产妇提供全方位的服务，使产妇内心得到充分的放松，达到减轻分娩疼痛的目的。

 

7.5导乐式分娩法

 

导乐分娩由经验丰富的医务人员在产妇有规律宫缩时，对产妇进行一对一持续的心理和情感鼓励和安慰，帮助产妇顺利完成分娩。它可以减少产妇的疑虑，减少紧张，消除恐慌，通过不断的鼓励增加产妇的信心，从而达到减轻产妇疼痛的目的。

 

八、总结

 

综上所述，产妇分娩是一个复杂的心理过程，伴随着分娩的不断变化。因此，医护人员需要掌握全面的护理技能，用爱心和亲切的话语做好产妇的心理护理，让产妇以积极的态度迎接分娩。