1资料与方法

 

1.1临床资料

 

研究对象为2012年1月～2013年9月，我院治疗急性心肌梗死患者25例。其中男性患者16例，女性患者9例。他们都在41岁～79岁之间，平均年龄为59.8±7.6岁。25例患者中，心肌后下壁梗死1例，心肌前壁梗死9例，心肌前壁和后壁梗死2例，心肌前壁和侧壁梗死1例，心肌侧壁梗死2例，心肌后下壁梗死4例，心肌下壁梗死6例。

 

1.2内科护理方法

 

1.2.1.监测患者的生命体征

 

急性心肌梗死患者住院后，护理人员应密切监测其生命体征，注意血压、呼吸、心跳、脉搏、体温、血氧饱和度等生命指标的变化。一旦发现异常，应立即向医生报告并处理。

 

1.2.2.心理护理

 

由于急性心肌梗死具有突然发作、剧烈疼痛等特点，会导致紧张、焦虑、恐惧等不良情绪。这些不良情绪不仅会加重病人的病情，还会影响其治疗效果。因此，护理人员应及时与急性心肌梗死患者沟通，了解他们的担忧，以便进行有针对性的心理咨询。此外，护理人员还应向患者及其家属解释急性心肌梗死的治疗知识，以获得他们的信任，增强患者对治疗的信心。

 

1.2.3进行饮食护理

 

急性心肌梗死患者住院期间，护理人员应根据饮食习惯、体质和病情严重程度制定科学合理的饮食计划，要求其吃富含维生素、膳食纤维和蛋白质的清淡、低盐、易消化的食物，但不能吃油腻、辛辣、刺激性的食物，鼓励患者多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果。

 

1.2.4.疼痛护理

 

急性心肌梗死患者的前胸可能会出现剧烈的疼痛。这种疼痛会增加患者的易怒、心脏负荷和心肌耗氧量，增加患心力衰竭、心律失常和休克的风险。因此，护理人员可以通过与患者交谈来分散注意力，减轻疼痛，并根据每分钟5升的流量吸收氧气，以补充心肌损失的氧分子。对于疼痛剧烈、难以忍受的患者或因疼痛剧烈而休克的患者，可按照医生的建议使用吗啡或杜冷丁进行麻醉和止痛治疗。

 

1.2.5.生活指导

 

在急性心肌梗死患者发病初期，护理人员应要求其保持绝对卧床休息，并协助其进行翻身、洗脸、吃饭、换衣服等日常活动。如果患者没有严重的并发症，可以在卧床3天后指导患者进行适当的活动，如独立翻身、抬腿等。如果患者的病情保持稳定，护理人员可以指导患者在发病一周后进行洗漱、穿衣等床上活动，并要求患者在发病两周后进行床下活动。

 

1.2.6进行预防便秘的护理

 

急性心肌梗死患者在长期卧床休息期间会因缺乏运动和胃肠蠕动而便秘。便秘会导致脉搏加快，血压升高，从而增加心脏负担，甚至导致病情复发。因此，护理人员应告诉患者多吃富含膳食纤维的食物，并在病情允许的情况下进行适当的运动。对于上述便秘症状尚未缓解的患者，可使用麻仁丸、果导片等药物进行治疗，必要时可使用开塞露。此外，护理人员还应告诉急性心肌梗死患者便秘，排便时不要屏住呼吸或过度用力，以免引起猝死。

 

1.3观察指标

 

治疗结束后，我们观察并记录了25例患者的死亡率、复发率和并发症的发生率。

 

2结果

 

经过我们的悉心护理，25例患者中有24例康复出院，1例死亡，死亡率为4%。在康复出院的24例患者中，有1例患者复发，1例患者梗死后心绞痛并发症，复发率和并发症发生率为4.2%。(本文来自《当代医学论丛》杂志。《当代医学论丛》杂志简介详见.）

 

3讨论

 

近年来，随着我国居民患冠心病、高血压等心血管疾病的风险的增加，我国急性心肌梗死的发病率也在逐年增加。急性心肌梗死是一种急性心脏缺血性疾病。该病患者的主要临床表现是严重胸痛。临床调查发现，急性心肌梗死的死亡率、复发率和并发症的风险都很高。因此，急性心肌梗死是一种严重威胁中国居民生命安全的疾病。在本研究中，我院对25例急性心肌梗死患者进行了生命体征监测、饮食护理、疼痛护理、生活指导、便秘预防等内科护理。结果表明，这25例患者的死亡率仅为4%，复发率和并发症发生率为4.2%。这一结果明显低于以往的研究结果。这说明急性心肌梗死患者的内科护理可以有效提高其康复风险，降低其复发和并发症的风险。这种护理方法值得在临床上推广使用。