1神经内科护理安全缺陷环节

 

1.1人院评估难以收集所有资料

 

由于神经内科患者病种的特殊性，患者病情普遍较重，病情变化较快。患者在精神、感觉、意识、智力和语言方面经常有障碍。因此，在人院评估患者时，容易出现遗漏。

 

l.2对患者进行健康教育难有起色

 

由于神经内科患者往往存在精神、感觉、意识、智力和语言障碍，甚至有些患者还有肝、肾、心等疾病，患者恢复缓慢，这些患者健康，难以与患者形成有效沟通，使健康教育的效果难以显现。

 

l.33对患者用药有一定的难度

 

大多数神经内科患者颅内压较高，需要脱水剂。目前，125n或250n的20%甘露醇药物常用于患者降压，其用药方式为静脉快速滴注，每天需要滴注2至6次。如果患者反复穿刺，很容易穿刺失败。如果患者使用留置针，患者容易发生静脉炎，因此很难给患者用药。

 

l.4.护理人员的综合素质差异较大

 

近年来，我国对医院人事制度进行了相关改革。目前，各级医院相当一部分护理人员是家庭中的独生子女。他们从小就被父母宠坏，无法适应护理工作，对护理工作不敬业，对工作待遇不满意。这些都是工作中的不安全因素。

 

l.护理人员缺乏职业风险和法律意识

 

很长一段时间以来，许多护士只是“医生”，忽视了对法律问题的关注。此外，医院的护理人员一般都比较年轻，缺乏相应的工作经验，对预防职业风险和医疗纠纷的意识薄弱，对医疗错误事故缺乏预见。

 

l.6.护理人员缺乏运用新技术的能力和扎实的理论基础

 

随着医疗技术的进步，护理工作中需要使用新技术的地方会越来越多，技术的复杂性也会越来越高，这无疑会增加护理人员的压力，增加护理风险的发生率。此外，一些护理人员缺乏工作经验，缺乏扎实的理论基础，对一些仪器操作不熟练，容易出现错误或错误，从而影响护理安全。

 

2管理对策

 

2.1对沟通障碍和意识障碍患者进行人院评估

 

对于沟通和精神意识障碍患者，应使用特殊护理评估表，评估患者可能存在安全风险，如跌倒、床、损失、烫伤、压疮记录，调查患者过敏史和病史，然后告诉患者及其家属更加注意，让他们在评估表上签字。

 

2.2广泛开展健康教育工作

 

由于神经内科患者往往在智力、感觉、触觉、精神等方面存在障碍，降低了患者的生活能力和工作能力，对患者的家庭和社会产生了不良影响。研究表明，当一个人生病时，他的家庭和社会成员给予患者社会支持，这对促进患者疾病的恢复有很大的作用。因此，为了提高护理的安全性，应广泛开展健康教育，注重以人为本，避免教育的单一性，加强对患者的示范教育、计划教育和点对面教育，使患者通过图片、光盘、折叠、教育手册等方式获得与疾病相关的知识，使患者从多方面获得良好的情感体验，促进患者及其家属行为方式的改变。

 

2.3加强护理人员的风险意识

 

为了有效提高护理的安全性，必须加强护理人员的风险意识，提高护理人员的自律行为。主要措施有：定期对护理人员进行法律教育，组织护理人员讨论以往纠纷案件，加强护理人员岗前培训，对护理工作中可能存在的安全风险进行专项教育，使护理人员了解法律、守法，不断提高护理人员的综合素质，防止工作发生。

 

2.4加强护理人员操作技能培训和专业理论知识教育

 

为了弥补一些护理人员缺乏专业理论知识和操作技能，可以每周组织疾病护理主题，使护理人员掌握一些疾病原因和护理缺陷，每个月底应对本月的理论知识和操作技能，真正提高护理人员的专业素质。

 

2.5加强护理人员与患者之间的沟通

 

使患者能够理解和配合护理人员的工作，主要通过以下几个方面进行改进：①督促护理人员实施护理人员沟通制度，使护理人员在日常工作中积极与患者沟通，有效提高护士的沟通技能和技能。②要求护理人员认真履行通知义务。告知患者及其家属的主要内容包括：患者治疗过程中可能存在的安全风险，如损失、烫伤、跌倒、坠落、压疮、自杀、伤害他人等。；对于患者的特殊性，如某些药物需要快速滴滴，容易引起静脉炎或血管硬化；运动、语言、智力、精神意识等可能存在的障碍。③由于医院有新的年轻护士或实习生，他们缺乏工作经验，容易犯错误。作为主管护士，应提前通知患者及其家属记住药物、护理内容和治疗计划，协助护理人员完成护理工作，防止错误。

 

2.6加强护士长细节管理

 

护士长不仅是病房的指挥员，也是护理工作的实施者。护士长必须具备扎实的专业理论知识和专业操作技能，熟悉病房患者的特点，明确护理职责，了解每个患者各阶段护理工作的薄弱环节，不放过任何细节。在本科护理人员的工作检查中，一旦发现安全隐患因素，应立即采取措施消除隐患，尽可能保护患者的安全，避免纠纷。

 

2.7落实安全管理制度，积极演练专科重点疾病应急预案

 

坚决落实医院安全管理制度，要求各护理人员掌握专业重点疾病应急预案和处理程序，防止各种事故发生。自患者医院起，护理人员应加强对患者的安全教育，防止患者或其家属因考虑不周而出现安全问题。同时，要加强对每个患者健康状况的监测，及时、准确、动态地记录患者的情况。如发现患者有自杀或自残倾向，应将其情况记录在病房清单上，重点交给下班护理人员。病房除设立专业护理小组外，还应设立护理质量监测小组，对病房的护理工作进行管理。做好“两超、三防、四抓”工作，严格执行护理缺陷管理制度，做好“两超、三防、四抓”工作，两超是对护理人员和患者进行先进监督和先进教育，三防是预测、预防和预查容易出现的错误，四抓是抓住容易出错的环节、部门、时间和人。一旦发生护理错误，应及时报告错误，并采取相应的补救措施。

 

3小结

 

护理安全是护理工作的首要要求，每个护理人员都应该给予足够的重视。然而，护理安全管理模式不仅是上述方法，我希望大多数同行为了病人的安全，为了护理事业继续发展，愿意继续探索和讨论护理安全方法和模式，以减少护理工作中的纠纷，减少护理错误的发生。