1、开发隐性知识的必要性

 

1.1隐性知识对学习的重要性

 

学生是学习的主体。因此，教师资源和教材资源都必须与学生资源相结合，才能发挥最大的作用。学生隐性知识是学生资源的重要组成部分，包括以下几个方面：学生的经验、思维方式、成长经历、生活文化背景等。这些都是学生个体差异的原因，差异的结果要么是冲突，要么是共享。这就要求教师引导学生分享差异。他们不仅要互相学习，还要看到彼此无形的优势，在差异中不断丰富和拓展自己。

 

1.2中职护理专业内科护理教学的特点

 

作为护理专业的专业课程，《内科护理》不仅融合了解剖学、《生理学》、《病理学》、《药物学》等基础课程的知识，以及《护理基础》、外科护理等专业课程的知识相互渗透。因此，为了很好地掌握这一知识，我们不仅要用各种形式的教学手段来呈现书中的概念、表现、护理措施等显性知识，更重要的是要把护理学科的概念、思维等无形知识和能力传递给学生。

 

二、隐性知识在课堂教学中的应用策略

 

在内科护理教学中，隐性知识不仅包括一些操作规范性强的护理技能，还包括护理人文、伦理知识、临床观察能力、判断能力、应急能力、人际交往等方面的隐性知识。如何将这些隐性知识转化为可视化、可表达化、可传达的显性知识，是我近年来在内科护理教学中积极探讨的问题。探索一些隐性知识显性化的教学方法，有效促进了学生对隐性知识的把握和认知能力的提高，具体如下。

 

2.1教学准备

 

2.1.1备课

 

首先要了解学生，充分研究学生的学习情况，精心设计各种渠道，预设学生在课堂上的动态生成情况，建立有效的课堂。其次，教材的处理主要是学生自学的旧知识和技能；适当拓展新的临床进步或前沿知识和技能。第三，备课知识明显。尽可能多媒体、模型、实物等形式，让学生从多渠道、多感官、多形式获取信息。最好合理安排教学时间，在教学设计中安排更多学生参与的活动，充分体现学生的学习热情和主体性。

 

2.1.2教师

 

教师必须具备较高的个人素质、丰富的教学经验和组织能力、丰富的专业实践知识等综合素质，综合素质所包含的隐性知识在教学过程中对学生起着难以察觉的作用。这种隐性知识的传递过程本质上是“身体教育”。这种“身体教育”可以激励学生，激发学生对教师的尊重和对所学知识的热爱。因此，教师必须严格要求自己，从专业外表到奉献的课堂态度，一丝不苟，树立榜样，以饱满的工作热情，积极的工作态度感染学生，以身作则，完成隐性知识的传递过程。

 

2.2教学设计

 

一个高效的教学设计不仅要反映教师的思维主导作用，还要反映学生探索新知识的过程。大多数教授内科护理的教师来自临床前线，有多年丰富的临床经验。在内科护理的教学过程中，根据疾病的特点，结合典型的临床案例和设计活动，提出问题，引导学生讨论，使学生直接成为新知识的探索者。贴近生活，通过新闻报道和身边的真实案例，为学生创造良好的求知氛围，让学生带着感情去探索。在探索过程中，难免会出现错误的判断。教师要进行适当正确的引导，既要保护学生的积极性，又要让学生认识到自己的不足，给出真诚的建议。这种教学设计培养了学生的创新能力、临床思维能力等综合素质，无形中提高了学生对隐性知识的理解能力和表达能力。

 

2.3教学策略

 

波兰尼曾指出，“隐藏的知识本身就是一种理解，一种理解、掌握和重组经验的能力”。如何将这些经验“表达”或“内化”成自己的知识和能力，必须以适合学生的正确方式表达。

 

2.3.1.情境模拟教学

 

隐藏的知识取决于特定的环境和背景，所以获得这些知识最好与情境联系起来。在内科护理的教学过程中，研究了一些常见的临床疾病，如糖尿病患者的护理、《白血病患者护理》、我们采用情境模拟（角色扮演）的教学方法，如艾滋病患者的护理。在教学活动中，学生可以分别扮演医生、护士、家庭成员、病人等不同的角色，使学生不仅能加强理论知识的学习，还能体验不同角色的感受，增强对患者各种心理言行的理解，从不同角度考虑问题，如何减轻患者的痛苦，达到最佳的医疗效果。这种教学活动促进了学生在团队交流中有效学习隐藏知识和同理心的能力。

 

2.3.2案例讨论教学

 

学生之间的交流和讨论可以形成一个“共同的理解基础”。它促进了群体共享的隐藏知识和个人自愿积极展示隐藏知识的行为。例如，在呼吸、泌尿系统疾病的护理中，大多数是老年患者，传染病相关患者的护理可能会被感染。一些学生认为这些工作又脏又累，风险很高，他们的专业理想立即动摇了。我们及时分析和讨论了这个想法，引导学生认识到我们职业生涯的高尚和伟大，并进行了“我的理想、感激”和其他讨论。通过讨论，将不同的观点统一起来，以加强学生的专业理想。

 

2.3.3团队合作学习

 

在教学活动的安排中，我们选择了一些常见且易于操作的教学内容，如《高血压患者健康教育》、《糖尿病患者饮食护理》组织学生分组到医院、社区、老年公寓、老年活动中心等地进行调查访问，或进行现场健康教育。最后，学生们报告了他们在活动中的经验，并一起分享和改进。通过学生的合作学习，知识的交流得到了改进和升华，每个人处理和解决问题的优缺点都能清晰地显现出来，更有利于隐藏知识的流动和共享。（本文来自《继续医学教育》杂志。《继续医学教育》杂志的详细介绍见.）

 

2.3.4.合理的评价机制

 

为了全面反映学生的学习水平和学习能力，在内科护理的教学评价中，我们不再“注重分数，轻能力”，而是采取多层次的评价机制，结合课前调查、课堂演讲、讨论交流和考试成绩进行综合评价。更多的是利用掌声、鼓励语言等精神鼓励来满足学生的成就感，增强他们的信心，激发他们的学习兴趣，引导他们与大家分享自己的隐藏知识，鼓励他们自愿参与隐藏知识的交流。因此，在内科护理教学中要注意隐藏知识的运用，采用适合学生的教学方法，充分挖掘隐藏在师生心中的隐藏知识，实现师生之间的知识交流与分享，引导学生构建高效的知识体系和认知能力，使学生在具备丰富内科护理理论知识的同时，具有敬业奉献的专业态度和专业精神，满足当代社会对高素质卫生技能型人才的需求。