1心肌损伤护理

 

要仔细观察患者是否有胸闷、心悸等表现，患者多卧床休息，防止兴奋，保证大便畅通，保持输液速度为每分钟20滴～40滴，以免增加心脏负担。给予24小时心电图监测，心电图异常者应及时通知医生进行治疗。尿路感染护理密切关注患者是否有少尿、多尿、尿失禁、尿潴留等症状。插入导管的过程应严格执行无菌操作。在留置导管期间，患者应充分饮用水，加强会阴护理，观察和记录尿液颜色和数量的变化，引导清醒患者尽快夹管，进行膀胱收缩功能训练，有利于早期拔管。皮肤肌肉损伤护理急性一氧化碳中毒引起的皮肤损伤是由于中毒后患者局部皮肤组织缺氧和压力导致组织营养供应不足所致。它通常出现在发病后24小时内，遍布全身。患者表现为红斑、水泡或肿胀，病情严重者出现溃疡。因此，需要保持病人床平整、清洁、干燥，及时翻身，及时更换床上用品和衣服，使用气垫床或身体压力部位使用气圈，用温水浴，防止皮肤感染，采取保暖措施，用毛巾包裹热水袋，水温40℃～50℃为宜，避免烫伤，帮助患者翻身，进行肢体按摩，加快血液循环。如果压力处有大水泡或肿胀，应及时通知医生。营养支持昏迷患者需要放置胃管或肠道营养管，按时通过鼻饲米汤、牛奶或果汁，鼻饲量应小于250毫升，两次间隔2小时。肠内营养时，应合理控制滴速，温度适中，避免鼻饲管堵塞或脱落，结束前用温开水冲洗。清醒病人可口吃，多提供果蔬，注意加强口腔护理。

 

2统计学方

 

采用SPSS18．0软件统计数据，χ2检验，P＜0．05是差异，具有统计意义。

 

3小结

 

大脑和心肌对缺氧最敏感，容易导致脑水肿和心肌急性坏死，缺氧也导致全身组织代谢异常，由于循环障碍和肾功能不全，缺氧导致肺通气减少，然后导致肺充血、肺水肿和肺感染。昏迷患者长期卧床，其植物神经功能障碍可引起皮肤肌肉损伤，缺氧可引起窒息死亡。病情较轻的患者大脑出现脑水肿，病情严重者可能出现脑血栓或脑梗死。当心脏遭受一氧化碳损伤时，与心肌结合的气体量是与骨骼肌结合的三倍。通过离体心脏实验证实，一氧化碳可以直接损害心肌。此外，一氧化碳中毒引起的缺氧会导致心血管内皮细胞的能量合成速度下降，影响细胞的代谢率，大量增加酸性代谢产物，增加毛细血管的渗透性，导致细胞间质水肿，导致心肌缺血和缺氧。皮肤粘膜损伤、肺部和泌尿系统感染等并发症主要发生在中重度一氧化碳中毒或意识障碍患者身上。结果表明，观察组患者并发症的发生率明显低于对照组，差异具有统计意义(P＜0．05)。观察组未见迟发性脑病例、肾功能损害和死亡病例，优质护理患者并发症程度较轻，病情改善较快。实施高质量的护理服务对急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者的康复起着重要作用，可显著促进中毒治疗，降低并发症的发生率，避免多器官损伤，提高患者的生活质量。