全民医疗保险下医院财务管理改进措施

 

（1）建立监督制度的基本框架，即由政府监督、社会、媒体、网络监督组成的外部监督，加强内部控制，形成内外有效的监督制度

 

利用媒体、网络等工具，宣传医疗保险资金走向和相关医疗保险政策，使医疗保险工作全过程透明化。建立健全医疗保险财务监督强制信息披露制度。建立专业的医疗保险信息共享平台，为医疗保险财务监督提供相关信息保障。

 

医院管理和主管领导应加强对医疗保险财务管理的重视，建立和完善医疗保险相关制度，进一步规范医疗保险的操作流程。进一步丰富和提供内部审计人员，特别是医疗保险相关人员在遵循和实施医疗保险相关制度方面，实现不定期、不定期的突击检查。

 

完善内部财务管理监督机制。医院财务管理监督不力，也助长了一些不正之风。医院可以成立主要负责财务管理监督的人员，监督检查医院内部财务制度的执行情况、发展情况、具体分析和解决方案，如一周内财务收入、支出、医疗器械维护、药品采购等具体支出内容，确保医院内部财务管理的规范化、有效化。

 

（2）加强医疗保险基金预算管理，计算成本

 

医院财务部可以采取全成本预防和控制的方式，对医院的财务工作进行全面的预算和控制，使每一笔资金都能物有所值，拒绝浪费。医院财务管理人员需要将医院的每一个发展需求融入到财务管理和预算活动中，灵活控制各种资金，科学开展各种医疗工作服务，结合医院的具体发展现状和未来的发展需要。各部门的财务数据应与医院财务管理部分的财务数据一致，以保证财务数据的稳定性。

 

（3）引入现代财务管理和分析方法，改革财务管理模式。

 

现代财务管理是资金的科学合理准备和应用，通过财务会计获得客观数据，揭示医院管理中存在的问题，提出加强管理的有针对性意见，从医院管理的角度，促进医院改变过去“重收入轻支出、重数量轻质量、重投入轻产出”的广泛管理，加快资本使用效率，促进资本管理适应市场变化。在财务管理中，通过编制和应用现金流表了解医院现金流量净额的组成，反映了现金流的主要来源和下落。在医院医疗保险会计制度中，会计人员了解医院正常使用成本与收支之间的矛盾，确保医院现金流的正常使用。

 

（四）提高医保财务管理人员素质

 

从过去十年的医疗保险经营实践来看，具有会计专业能力但不熟悉医疗保险政策法规、医院经营范围内一般常见病诊断名称治疗方法和医疗器械材料收费标准的财务会计很难从事医疗保险财务管理。医疗保险财务会计不同于医院财务会计和其他行业财务会计。事实上，医疗保险会计人员很难独立完成医疗保险财务管理，必须与医疗保险办公室的审批和监督管理人员密切配合，才能完成医疗保险财务管理。医疗保险财务涉及财务专业技能、医疗保险政策专业知识和医疗保险相关部门的医疗知识。政府、医疗保险经办机构和财务管理部门应当对医疗保险财务管理人员的培训，实行医疗保险财务会计准入制度，规范医疗保险财务管理。

 

结语

 

医院财务管理的质量和效果可以直接影响医院的发展和我国医疗卫生事业的进步。在国家医疗保险环境下，医院应注重当前社会发展的主要方向和医院自身的发展规划，完善财务管理监督机制，提高财务管理人员素质，创新改革医院财务管理，不断提高医院财务管理的质量和效果，为提高医院护理质量奠定良好的基础。