糖尿病酮症酸中毒是指由胰岛素缺乏引起的高酮血症、高血糖和代谢性酸中毒引起的综合征。它是糖尿病代谢紊乱的急性并发症。由于病情危险，死亡率高[1-3]。本次采用饮食干预管理和健康教育方式对糖尿病酮症酸中毒患者进行护理，取得了良好的效果。现将结果报告如下。

 

1资料与方法

 

1.1一般数据将于2015年6月进行～2016年8月，我院接受治疗的100例糖尿病酮症酸中毒患者均符合糖尿病酮症酸中毒的诊断标准。入院时血糖值为16.9～42.8mmol/L，血浆渗透压258～315mmol/L，血酮体3～10mmol/L，血液pH值为7.01～7.30。随机分为观察组和对照组，每50例。观察组患者中女26例，男24例；最小17岁，最大81岁，平均年龄(44.2±12.3岁；病程3个月；～27年，

 

平均病程(13.5)±4.5年；1型糖尿病患者20例，2型糖尿病患者30例。对照组患者中女性25例，男性25例；中年最小19岁，最大80岁，平均年龄(44.6)±11.8岁；病程2个月；～平均病程(13.16年)±4.7)年；1型糖尿病患者18例，2型糖尿病患者32例。两组患者的年龄、性别等一般数据差异没有统计意义（P>0.05)，具有可比性。

 

1.2护理方法

 

1.2.1对照组①常规护理和生命体征监测。为防止吸入性肺炎的发生和患者呼吸道通畅，患者应选择枕侧卧位，及时清除呕吐物和分泌物。引导患者做好日常口腔清洁，有效保持口腔湿润清洁。当患者出现口腔感染时，碳酸氢钠溶液浓度为5%，清洁口腔。密切观察患者生命体征、尿量和皮肤粘膜的变化，对持续血压、心电图和血氧饱和度进行监测[4]。②补液治疗护理。糖尿病酮症酸中毒患者需要及时补液，有效恢复肾灌注，纠正失水症状，对降血糖、清除酮体有积极作用。正常情况下，先用生理盐水补液，再用葡萄糖盐水或浓度为5%的葡萄糖注射液补液。应掌握补液速度，一般采用先快后慢的方法，如无心力衰竭患者，补液第一天，输入量为1万～2000ml。未来，输液速度和输液量将根据患者的心率、血压和周围循环状态以及患者每小时的排尿量来确定。在第3～6小时内，输入量为1万～2000ml。严重失水患者的日输入量可达6万万～第一天输液总量为8000ml～鼓励意识清醒的患者多喝水，6000ml。

 

1.2.2.观察组护理方法观察组患者在对照组护理的基础上进行饮食干预管理和健康教育。首先，要帮助患者认识到饮食控制的重要性，在这个过程中可以充分利用视频、图片等信息。同时，护理人员要耐心认真地解释患者存在的问题。根据患者的康复情况，指导患者的日常饮食，鼓励患者增加蛋白质和维生素的摄入量，丰富食物，少吃多餐。同时要引导患者掌握热量计算方法，严格控制日常热量摄入。

 

1.3观察指标比较了两组患者的住院时间、酸中毒纠正时间和血糖控制时间，以及护理满意度和健康知识意识。

 

1.4统计方法采用SPSS19.0统计软件处理数据。平均计量数据。±标准差（x-±s）表示，采用T检验；计数数据以率(%)表示，采用T检验；χ2检验。P0.05表示差异具有统计意义。

 

2结果

 

2.1两组患者的住院时间、酸中毒纠正时间和血糖控制时间明显短于对照组，差异具有统计意义（P见表1。05)。

 

2.2两组患者的满意度和健康知识意识比较观察组患者的护理满意度和健康知识意识分别为98%(49/50)和96%(48/50)，明显高于对照组患者的80%(40/50)和76%(38/50)（P<0.05）。

 

3小结

 

糖尿病酮症酸中毒是指由胰岛素缺乏引起的高酮血症、高血糖和代谢性酸中毒引起的综合征，主要表现为糖代谢紊乱，由于体内血液HCO2浓度下降引起的酸中毒现象和高酮症[5-8]。给予患者症状治疗和有效的精心护理措施对提高预后生活质量具有重要意义。在常规症状胰岛素治疗和有效控制感染和预防并发症的基础上，进行饮食干预和健康教育，纠正患者的不良生活习惯，提高自我控制能力，纠正错误观念，达到更好控制血糖水平的目的，大大降低并发症的发生率，提高患者的生活质量。