近年来，我国艾滋病的流行呈上升趋势，艾滋病问题越来越成为严重危害人类健康和生存的问题，是发展中国家面临的三大全球威胁之一[1]。目前，由于缺乏治疗艾滋病的特殊药物和预防疫苗，健康教育在艾滋病的预防和控制中发挥着非常重要的作用，可以看作是预防艾滋病最有效的“疫苗”。2017年是第二阶段V西部艾滋病防治项目的第三年。本文对8步区2017年艾滋病防治效果报告如下，探讨了健康教育对艾滋病预防的重要性。

 

1.健康教育措施

 

1.1统筹规划，落实主体责任，成立健康教育宣传小组，乡镇卫生院和社区卫生服务中心至少落实一名艾滋病预防专业人员。

 

1.2确定农村为宣传重点，继续将宣传重点从原来的重点群体转移到普通群体，重点加强农村和流动人口的宣传教育，逐步建立农村基层艾滋病宣传教育网络，积极推进农村、农民、社区、工厂、建筑工地、学校、家庭艾滋病宣传。

 

1.3开展多元化的健康教育方式①发放宣传手册：印制艾滋病预防宣传入户手册10万本、6.5万本，全部发放给乡镇卫生院，乡镇卫生院发给村级艾滋病预防宣传员进行入户宣传；印制中学生阅读书2.8万本，分发给八步区所有中学以上学校作为教学课程。②播放艾滋病预防宣传视频：八步区艾滋病预防办公室与八步区电影公司签订协议，2017年为我区186个行政村播放艾滋病预防宣传视频，播放艾滋病预防相关宣传视频。③我区艾滋病预防办组织区疾病预防控制中心工作人员对30名城镇居民、农村居民、流动人口、校园青少年、校外青少年、高危人群（妓女）进行艾滋病防治知识知晓率调查。④开展艾滋病预防咨询和艾滋病预防活动：分别在乡镇举办艾滋病预防山歌比赛、艾滋病预防山歌、艾滋病预防客家山歌、艾滋病预防当地山歌、艾滋病预防当地客家混合比赛等。通过举办多语种艾滋病防治山歌比赛，极大地激发了相应语种人群学习艾滋病防治知识的积极性，将被动宣传转化为主动宣传，极大地调动了人群的主观能动性，有效增强了人群的参与意识，进而提高了人群对艾滋病防治知识的认识，降低了人群的新感染率[2]。⑤举办“艾滋病预防知识进校园”演讲比赛，提高学生的艾滋病预防知识：在全区所有中学举办“艾滋病预防，从我做起”中学生艾滋病预防演讲比赛。比赛分为两个部分。首先是校内比赛。校内比赛一等奖按每千人1人的比例设置。获得一等奖的选手将参加全区中学生艾滋病预防演讲比赛决赛。通过举办中学生艾滋病预防演讲比赛，调动中学生参与艾滋病预防宣传活动的积极性和主动性，有效提高艾滋病预防和控制知识的意识率。同时，他们还可以早期培养艾滋病预防义务宣传人员，通过他们将艾滋病预防和控制知识送到成千上万的家庭。⑥指定人群干预：吸毒人群：针交换：吸毒人群通过区针交换中心广泛宣传；妓女：妓女干预职能下放，城市娱乐场所由城市社区卫生服务中心干预，乡镇卫生中心干预；男同性恋：由市疾病预防控制中心和贺同组共同开展健康教育工作。7＼*GB3充分发挥社会力量的作用，开展艾滋病综合防治：建立疾病控制中心、乡镇卫生中心（社区卫生服务中心）、红丝带协会、健康园区联动工作模式，充分发挥专业机构、基层医疗机构、社会团体、民间组织在艾滋病防治工作中的作用，治疗、护理、援助、干预等人性化服务，最大限度地发挥上述群体的主动性、独特性，提高管理的有效性，推动艾滋病疫情向三个“0”步伐。

 

2艾滋病的预防作用

 

统计2016-2017年八步区艾滋病感染、艾滋病患者生存、艾滋病预防知识知晓率、指定人群干预效果等。

 

2.18步区艾滋病感染及存活情况

 

2017年八步区新报告HIV/AIDS较2016年新报告HIV/AIDS下降5.26%。与去年相比，只有少数乡镇呈上升趋势，而大多数乡镇（街道）则持平或下降。

 

2.2防艾知识知晓率城镇居民防艾知识知晓率为90.0%，农村居民知晓率为83.3%，流动人口知晓率为86.7%，校内青少年知晓率为96.7%，校外青少年知晓率为80%，高危人群（妓女）知晓率为90.0%。

 

2.3指定人群干预成效①吸毒者：大多数吸毒者已经意识到共用针吸毒的危害，共用针吸毒者越来越少。2017年，共发放清洁针39200支，回收针39156支，参与针交换工作的吸毒者522人，现有同伴教育工作者2人。美沙酮维持治疗：2017年，美沙酮门诊新增13人，共计902人，目前正在治疗130人，平均每天服药75人。②妓女：2017年开展安全性干预措施的娱乐场所453个，干预人数3290人，服务场所安全套59243人，现有娱乐场所同伴教育员20人。男同性恋：2017年，共干预男同性恋1387人次，现有同伴教育员2人次，覆盖率90%，超过国家指标要求的60%30个百分点。

 

3.艾滋病预防干预中存在的问题　　艾滋病是一种由世界公认的行为因素引起的“行为病”，而持续的健康教育是最有效的措施[3]。通过大力开展健康教育和宣传，可以唤起全社会和群众的参与意识，提高社会各阶层对艾滋病的认识，了解预防措施。普及艾滋病预防健康教育，扩大教育覆盖面，提高国家保护意识，加强高危人群和重点人群的干预，注意健康教育灵活多样，因地制宜，提高参与度和针对性，取得最佳效果[4]。2017年八步区艾滋病防治效果令人满意，但我们也需要认识到问题和不断改进。存在的问题:(1)虽然8步区2017年新报告HIV/AIDS总体比2016年同期新报告HIV/AIDS下降5.26%，但仍有少数乡镇疫情较去年同期持有上升趋势。（2）乡镇艾滋病预防人员不足，大部分应兼职其他卫生工作，人员严重短缺，流动性大，专业知识薄弱，责任心不强，重视不够。(3)城乡低档妓女活动猖獗，隐蔽性强，高危人群流动性强，对阳性妓女的有效管理不到位。（4）由于各行各业对艾滋病患者的怀疑和歧视，许多艾滋病患者不敢透露病情，治疗时间较晚，影响治疗效果。

 

改进措施：（1）继续加强“政府领导、部门各司其职、全社会共同参与”的工作机制。（2）加强队伍建设，提高队伍技能。提高队伍工作人员预防和治疗艾滋病的知识和技术。（3）广泛、深入、创造性地开展艾滋病预防和治疗宣传教育。一方面，确保人们了解艾滋病感染的途径，大力宣传安全献血、血液和安全行为；另一方面，教育社会群体照顾艾滋病患者，避免歧视艾滋病感染者和患者造成严重后果。（4）进一步推进乡镇低档妓女干预工作。（5）结合预防，对艾滋病高危人群进行分级管理，努力在传染源管理方面取得新的突破。（6）增加对艾滋病防治的资金投资，使政府投资逐渐成为艾滋病防治投资的主要渠道和重要保障。

 

简而言之，健康教育在预防艾滋病方面发挥着非常重要的作用。目前，艾滋病健康教育仍是我们面临的紧迫任务。我们必须密切关注健康教育的深入发展，认真落实各项工作。