随着卫生医疗体制改革的加快，医院面临着越来越激烈的竞争和挑战。要想长期站稳脚跟，就必须在管理中谋利益，在竞争中谋发展。医院财务管理活动在医院的正常运行中起着关键作用。为了提高医院的经济社会效益，增强医院的竞争力，必须加强医院的财务管理。

 

医院财务管理现状分析

 

(一)医院财务重核算，轻管理

 

目前，大多数医院财务管理受旧观念影响，财务管理意识薄弱，有些只注重资本管理、日常财务会计、会计、财务报表等基础工作，忽视材料管理，有些只注重医疗业务收入管理，不注重医疗成本管理，没有充分发挥财务管理的重要作用。

 

（2）缺乏风险意识、盲目融资现象

 

在计划经济体制下，随着市场经济体制的深化，财务管理人员的无风险防范意识要求医院管理人员具备正确的风险控制和风险防范意识，加强医院整体成本核算，人人参与，全面降低医疗成本，提高医院经济收入。目前，医院的营业收入主要依靠两种方式：药品进销差价和医疗服务收入。如果医院不加强财务管理，很容易造成收入不足，医院的发展受到严重制约。融资管理是医院财务管理的重要组成部分。医院融资是盲目的。采购部、财务部未对设备利用率、设备投资收益率、资金周转率等重要指标进行深入分析，盲目融资购买一些大型医疗器械，容易造成资金浪费。

 

(3)内部控制形式化，工作不切实际

 

根据财政部《行政事业单位内部控制规范（试行）》的要求，内部控制应贯穿决策、实施和监督单位经济活动的全过程，完成对经济活动的全面控制。每个人都需要注意和参与。在日常工作中，大多数医院内部控制与实际工作分离，医院领导只是认为内部控制的实施是财务和内部控制部门的工作，有些部门没有明确的岗位职责和分工，不相容的岗位（经济活动决策、实施、监督、业务处理、会计记录、资产保管）不相互分离，不能发挥平衡和监督作用，导致缺乏内部控制环境，使医院内部控制无用。

 

（4）缺乏预算管理制度和必要的监督制度。

 

虽然医院重视预算编制，但预算编制过程短、时间紧、准备不足，导致预算编制质量低；财务部与其他工作部门缺乏有效沟通，导致预算编制与预算执行、预算管理与资产管理、物资采购、基础设施管理脱节；预算项目不详细，编制粗糙，随机性大，导致预算约束力弱；预算执行与部门评价无关，预算执行主观随机性大，导致预算反馈信息质量低。