糖尿病是我国发病率较高的全身性代谢性疾病。典型的临床症状是“三多一少”，即多吃、多喝、多尿、减肥。主要病理变化是患者血糖含量明显增加。主要原因是胰岛素分泌不足或靶器官不敏感，导致糖代谢分解异常[1]。但糖尿病不仅会导致糖代谢异常，还会影响蛋白质、脂质等物质的分解和合成。随着疾病的发展，也会影响全身各器官的生理功能，导致各种并发症，威胁患者的生活质量和生命健康安全。目前，糖尿病还没有完全治愈的临床方案。糖尿病只能通过长期服药或注射胰岛素来控制。但受多种因素影响，患者的治疗依从性普遍较低，导致治疗效果不理想。因此，现在专家面临着如何提高患者的认知水平，如何提高患者的治疗依从性，如何改变和纠正患者生活中对疾病产生不良影响的生活习惯等问题。本文选取2016年2月―2017年2月治疗的300名患者是研究对象，主要总结了团队管理模式在糖尿病患者健康（教育）管理中的作用。现报告如下。

 

1资料与方法

 

1.1一般资料

 

该研究特别选取了300例2型糖尿病患者作为研究对象，其中男性患者167例，女性患者133例；平均年龄(56.85±11.54岁；根据患者的住院顺序和随机分配方法，对照组150例，观察组150例，对两组患者的基本数据进行统计比较，差异没有统计意义（P>0.05)，可以进行比较；主要调查指标包括两组性别比例、病情严重程度、平均年龄、相关病史等。

 

1.2临床病例选择标准

 

①上述患者均被诊断为2型糖尿病。②上述患者尚未出现严重的糖尿病并发症；没有其他器官疾病或病情得到控制。③上述患者均无认知障碍，均有一定的学习理解能力，均知情并自愿参与研究。

 

1.3护理管理方法

 

入院后，两组患者首先接受基础检查，为每位患者制定合理的治疗方案，对照组患者实施常规护理管理方案，通过口头教育普及糖尿病相关知识，告知患者服药方案，告知患者日常生活中的注意事项等。；观察组患者在此基础上实施团队管理模式，具体方法如下：健康教育宣传、糖尿病相关知识理解不足是影响治疗效果和依从性的主要因素，应采取多种形式提高糖尿病意识，根据不同的知识和文化水平选择不同的宣传手段，定期进行知识讲座，在社区张贴海报或分发宣传材料，关注如何发现和预防糖尿病的发生，糖尿病的症状和危害，如何预防并发症；成立糖尿病健康管理小组，明确分工，加强对患者的各方面护理，包括饮食、运动、心理、药物安全等方面：①加强心理护理：首先加深患者对良好情绪在疾病治疗中的重要作用的认识，采用心理咨询与患者沟通，缓解患者的不良情绪，提高患者的治疗依从性，更积极配合医务人员的工作；②加强对患者的饮食护理，为患者制定有针对性的饮食计划，合理搭配营养，定期定量进食，特别是要控制糖类食物的摄入，改善患者的不良饮食习惯，并进行监督管理；③运动护理：鼓励患者积极参与运动，提倡有氧运动，即饭后休息1小时快走30分钟，每周5天，最好一起散步，同时带一些果糖进行低血糖，适当的运动可以提高患者的身体素质和免疫能力，但避免过度劳累，确保正常生活质量；④加强对患者的用药指导，重点定期检查患者的用药依从性，确保患者按时、按量服药或注射胰岛素；⑤指导患者自我血糖监测的方法和频率，定期进行血糖监测回访或上门检测相关指标，观察病情控制程度，教患者自我检测方法，纠正不良生活习惯，告知患者及时休息，获得足够的休息时间和良好的睡眠质量。回访或上门检测相关指标，观察病情控制程度，教患者自我检测方法，纠正不良生活习惯，告知患者及时休息，获得足够的休息时间和良好的睡眠质量。进行为期一个月的跟踪管理和护理。

 

1.4观察项目和指标

 

比较两组患者的治疗依从性，包括服药或胰岛素注射依从性、血糖监测依从性和生活休息改善依从性，分为完全依从性、部分依从性和不依从性；比较两组患者对管理计划的满意度，包括护理人员的态度、能力和操作水平，分为非常满意、满意和一般三个层次；比较两组患者从住院到出院后1月空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等基本生理指标的改善。

 

1.5统计方法

 

所有实验数据均为n，%表示，用卡方进行检验；（x±s）表示测量数据，选择t进行检验；P0.05为差异，具有统计意义。

 

2结果

 

2.1两组患者治疗依从性的比较

 

两组患者的治疗依从性比较，差异具有统计意义（P0.05)，见表1。

 

2.2两组患者管理方案满意度的比较

 

比较两组患者管理方案的满意度，差异具有统计意义（P见表2。05)。2.3生理指标变化两组进行比较

 

治疗后两组分别与治疗前进行比较，差异具有统计意义（aP<0.05）；治疗后两组进行比较，差异具有统计意义（bP见表3.05)。

 

3讨论

 

大量的临床实验结果证实了糖尿病的危害，近年来我国糖尿病的发病率越来越高，如何提高糖尿病的治疗效果也是临床问题，糖尿病的发病受多种因素的影响，生活习惯、生活压力和饮食习惯是主要影响因素[2]，药物治疗的治疗效果也受到上述因素的影响，因此在糖尿病治疗中实施全面细致的健康教育管理尤为重要。

 

团队管理模式是一种综合各种管理护理方案的模式。根据多年糖尿病研究成果，针对影响治疗效果和发病的各种因素制定了有针对性的护理管理模式。通过大力宣传教育，提高了患者对糖尿病的认知水平，积极鼓励患者参与管理。同时，从饮食、运动、用药安全、血糖监测等方面进行了指导，纠正了患者的不良习惯，最大限度地减少了客观因素的影响[3]。团队管理模式结合了多个领域的人才，以严谨的科学理论为指导进行管理和护理，既注重患者的生理健康，又注重患者的心理健康，倾听患者的情绪需求，缓解患者的不良情绪，减轻患者的心理压力[4]。总之，团队管理模式效果显著，对有效控制患者病情具有重要的积极意义；临床应用价值高。

 

通过实施150例糖尿病患者的团队管理模式，有效提高了患者自我管理的依从性，促进了血糖标准，更好地控制了疾病的发展，提高了患者的生活质量，提高了患者的满意度。团队管理模式具有很高的应用价值，其效果显著值得在临床实践中大力实施。然而，在实践过程中存在许多问题。首先，团队管理模式的实施涉及多个领域的知识，需要大量的专业知识人才。其次，医务人员日常工作繁忙，任务繁重，人力不足。因此，如果所有糖尿病患者都纳入团队管理，很难按要求落实到位。然而，目前我国糖尿病教育团队管理工作刚刚起步，还处于初级阶段。医院的流程、监督制度和相关规章制度都不累。最重要的是护理人力不足。只有解决上述问题，才能更好地发挥优质管理团队模式的作用，让更多的糖尿病患者得到优质团队护理的保障。