随着人口老龄化程度的增加，人口的平均预期寿命不断提高，对养老金的需求也在增加[1]。在社区居家养老服务中，健康教育服务在老年人越来越重视养老服务质量和生活质量方面尤为重要[2]。本文旨在探讨以“家庭健康教育为核心”的管理模式管理高血压患者的效果。

 

1 对象与方法

 

1.1 研究对象

 

社区居家养老签约老年人需求评估，筛查高血压老年人142人，其中男性36人，女性106人，平均年龄(84.61±6.51岁，80岁以上老年人占75.35%。所有参与者均签署知情同意书。

 

1.2 研究方法

 

1.2.1 家庭健康教育

 

传统的健康教育是对患者相关疾病的健康教育干预，而家庭健康教育是在患者干预时对患者同伴进行健康教育干预，使患者在家庭环境的影响下，提高高血压防治的知识水平，提高态度、信念和依从性，改善不良的生活习惯和行为，控制血压。

 

1.2.2 效果评价

 

（1）高血压防治知识和态度：根据2010年高血压防治知识指南中高血压基础知识、危险因素、危害和自我管理知识设计问卷，评价高血压防治知识知晓率。高血压防治知识问卷共20题，满分100分，好的70分以上，还可以35到70分，不理想的35分以下。高血压防治信念与态度问卷共21题，总分21-105分，好77分以上，可49-76分，不理想21-48分。（2）服药依从性：采用Morisky问卷评价，Morisky问卷满分为4分，得3分及以上为好，得2分为可，得1分及以下为不理想。（3）血压控制评价：根据2010年高血压防治知识指南，对研究对象的血压值进行评价，收缩压和舒张压全年超过3/4，小于140和90 mmHg；收缩压和舒张压小于140和90，全年可超过2/4 mmHg；全年不到2/4的时间收缩压和舒张压不到140和90 mmHg。 　　1.3 统计学分析

 

用SPSS 22.0软件进行统计分析。计数数据以百分比(%)表示，行卡方检验，P0.05为差异，具有统计意义。

 

2 结果

 

与干预前相比，干预后研究对象在高血压防治知识知晓率方面有了显著提高（χ2=53.57，P001)防治信念和态度也显著增强（χ2=45.42，P<0.001）、依从性显著增强（χ2=39.92，P001，表1)。

 

经过6个月的干预，研究对象的血压控制水平有了显著提高（χ2=38.05，P001，表2)。

 

3 讨论

 

一些文献表明，家庭干预可以促进依从性的提高，家庭成员在高血压非药物治疗中的作用是不可替代的[3]。家庭成员参与家庭健康教育，更有利于患者的血压控制。高血压患者的自我管理能力较弱，需要家庭成员或同伴一起参与管理。家庭成员或同伴掌握了高血压的相关知识，有利于更好地照顾患者[4]。家庭健康教育模式可定期向患者及其家属发放健康教育宣传册，播放相关视频，举办健康知识讲座，普及高血压防治知识，通过改变不良生活方式，提高患者及其家属对积极治疗高血压重要性的认识[5]。临床研究表明，家庭健康教育作为综合防治手段之一，对社区高血压防治有一定的影响[6-7]。本文表明，家庭健康教育模式可以改善家庭高血压患者的血压控制效果，改变不良生活方式，提高患者的生活质量，值得在基层社区推广。