HIV、肺结核是一种严重的传染病。近年来，艾滋病毒的发病率逐年增加，由于艾滋病患者免疫功能低下，成为肺结核感染的高危人群。目前，艾滋病毒肺结核患者在临床上很常见，临床治疗非常困难。由于缺乏传染病防治知识，患者往往无法有效防止疫情的传播[1]。本研究分析了艾滋病毒结合肺结核患者临床路径健康教育的效果，现报告如下。

 

1 资料与方法

 

1.1 一般资料

 

2014年6月至2015年6月，本研究对象选取了89例老年男性艾滋病毒合并肺结核患者。研究对象排除精神障碍、智力低下、视力严重、听力障碍和语言功能障碍的患者。根据随机原则，研究对象分为对照组和实验组。对照组患者44例，年龄60岁～平均值为70.456岁±8.12岁；455岁；～59 kg，均值（52.35±8.20）kg；HIV病程1～平均值(2.544年)±0.77)年；文化程度包括高中3例、初中16例、小学20例、文盲5例。实验组患者45例，年龄61岁～平均值为70.215岁±8.33岁；455岁；～60 kg，均值（52.86±8.45）kg；HIV病程1～2.6335年平均值±0.71年；文化程度包括4所高中、16所初中、小学

 

18例，文盲7例。两组患者的年龄、体重、HIV病程、文化程度等相对不同，没有统计意义（P>0.05)，具有对比性。所有患者均接受抗病毒和抗结核治疗。

 

1.2 护理方法

 

对照组患者接受基本护理，按照医生的建议进行药物治疗，指导患者正确的用药方法，告知用药后可能发生的不良反应，及时处理不良反应。

 

实验组患者接受临床路径健康教育。成立由护士长和负责任护士组成的临床路径小组，共同讨论制定HIV结合肺结核患者的健康教育路径表。根据路径表内容，护士每天进行相应的教育、评价、病情观察、护理、评价等。（1）住院第一天的入院评估和入院教育：与患者进行深入沟通，了解患者的心理状况和对疾病相关知识的理解。签收住院说明书、患者知情同意书等，文化程度差，不能自行阅读的，由医护人员讲解。向病人讲解病因、传播途径、治疗方法及注意事项。通知病人HIV、肺结核可以控制和预防，减轻患者的心理压力。鼓励患者以正确的态度接受现实，树立战胜疾病的信心。谈话时要注意保护病人的隐私，尊重病人的性格。及时安抚自卑、内疚的患者，鼓励他们振作起来，积极配合治疗和护理。在患者同意的情况下与家属沟通，得到家属的配合，给予精神安慰，消除其无助[2]。（2）住院第二天开始接受药物治疗，告知患者药物的作用、副作用、注意事项和遵医嘱的重要性和必要性，并对记忆力差的老年患者设置药物提示。及时向医生报告不良反应，找出不良反应的原因，并给予相应的治疗[3]。（3）在治疗过程中，患者可以通过交流会、板报、宣传册等方式加深对疾病相关知识的了解，掌握自我护理和预防疾病传播的方法。及时给予各种症状的护理，如：高烧患者给予物理退烧或按照医生的建议给予退烧药治疗，及时更换汗衣、被褥等。干咳、痰粘不易咳出雾化吸入，注意保持呼吸道通畅，必要时给予氧气吸入。口腔溃疡患者每天漱口5%碳酸氢钠液，进行口腔护理。腹泻患者排便后清洁肛周皮肤，涂甘油保护。鼓励患者多喝水、果汁等补充水和电解质。腹泻频繁者给予止泻药，必要时按医嘱暂时停用抗结核药物[4]。（4）出院前1 d对患者进行出院教育，包括休息饮食、生活清洁卫生、痰液处理等。引导患者以高热量、高蛋白、高维生素、易消化食物为主，多吃新鲜蔬菜、水果，确保营养充足。有条件的人自己住，房间要经常开窗通风，光线充足，不要和别人共用剃须刀、牙刷、餐具等。注意休息，预防感冒，可进行适当的运动：散步、打太极拳、做保健操等，以提高身体的抗病能力。同时告知患者及其家属共用餐、握手等一般触摸不会引起感染，以免引起不必要的恐慌[5]。按照医生的建议服药，不适合随访。（5）出院当天出具问卷调查表，评价患者临床路径健康教育效果。 1.3 评价标准

 

选择自制HIV、肺结核相关知识问卷原则上由患者独立完成，文盲患者由医务人员协助。总分为100分，分数越高，患者对相关知识的理解水平越好[6]。

 

1.4 统计学处理

 

选择SPSS来获得数据 18.0统计软件处理，计量数据以平均值处理±标准差（`x±s）表示，进行t检测。P0.05对于差异具有统计意义。

 

2 结果

 

实验组患者对HIV、肺结核防治知识的掌握明显优于对照组，组间比较差异具有统计意义（P0.05)，见表1。

 

3 探讨

 

艾滋病毒和肺结核都是可怕的传染病。两者结合时，由于病情复杂、疗程长、预后差，患者常被恐惧、焦虑、绝望等不良情绪所笼罩，最终影响其医疗行为。同时，由于患者缺乏疾病相关知识，治疗依从性和预防感染意识薄弱，不仅容易导致治疗效果差，还可能导致疾病传播等不良后果[7-8]。

 

艾滋病合并肺结核患者进行临床路径健康教育，提高患者对疾病相关知识的理解水平，缓解不良情绪，更好地进行自我护理，控制疾病，预防感染[9-10]。通过临床路径进行健康教育的患者对疾病防治知识的掌握明显优于基础护理人员。研究结果表明，对艾滋病毒合并肺结核患者进行临床路径健康教育有利于患者掌握疾病相关知识，有利于疾病防治。