高血压早期是指血压上升到高血压标准之前的过渡阶段，一般收缩压范围为120～139 mm Hg、舒张压范围为80～90 mm Hg。这一概念最早是由美国高血压预防、诊断和治疗联合委员会的报告指出的，2005年《高血压预防和治疗指南》修订版中的高血压早期被定义为“正常高值”[1]。由于高血压早期的临床表现不够典型，患者和医生很可能忽视，没有采取有针对性的治疗措施，发展为高血压。医院采用预防性健康教育指导干预高血压早期患者，取得良好效果，现报告如下。

 

1 资料与方法

 

1. 1 2012年1月，东莞市石龙镇社区卫生服务中心选择了一般数据病例～2013年12月的体检组均符合2010年《中国高血压防治指南》中的疾病诊断标准，舒张压80年～90 mm Hg或收缩压为120～139 mm Hg[2]。共有200例高血压前期患者，随机分为两组，每100例。研究组患者采用预防性健康教育指导，对照组患者未采取有目的的治疗措施。中男42例，女58例，年龄355例～平均年龄(51.36岁)±11.48岁，血压异常时间为11岁～平均时间为7.96个月±3.18）个月。中男39例，女61例，年龄377例～平均年龄(51.69岁)±11.54岁，血压异常时间为2～平均时间为7.52个月±2.61）个月。2组患者的性别、年龄、血压异常时间等一般数据比较不同，没有统计意义（P>0.05)，具有对比性。

 

1. 2 治疗计划控制小组不采取治疗措施；研究小组进行预防性健康教育指导12个月，实施过程由经验丰富的医务人员完成。帮助患者建立血压管理档案，包括家庭访问、电话随访、微信、QQ和现场咨询。

 

1. 2. 1 健康知识教育以患者的教育水平和学习能力为基础，选择具体的教学方法，为患者提供健康知识教学，让患者了解高血压早期进展对高血压的危害[3]。让患者了解行为纠正、饮食控制、合理锻炼和自我管理在自我护理过程中的作用，提高患者对自我约束的认同感和主动性。

 

1. 2. 2 饮食干涉指导和引导患者了解高脂肪、高热量、高盐、高蛋白、低纤维素在饮食结构中的不良作用，让患者了解高血压早期的饮食原则，“厚、细、咸、甜，三四五餐，七八成饱”[4]。减少盐的摄入量，每人盐的摄入量为6 g/d。

 

1. 2. 3 体重控制干扰根据患者的具体身体素质制定相应的运动减肥计划，运动方式多样化。让患者了解体质指数需要控制在24 kg/m2[5]。减肥过程保持长期稳定，首次减肥需要5次在kg内，要求患者每月完成一次体重、腰臀围和血压测量。

 

1. 2. 4 生活方式管理指导患者完成自己的心态和身体调整，减少过于剧烈的情绪变化，保持健康平静的心理状态。控制酗酒患者的饮酒量，减少乙醇含量过高的饮料，限值标准控制在女性10～20 g/d、男20～30 g/d，尽量减少饮酒量[6]。鼓励病人加强锻炼，保持锻炼>5次/周，健身时间>300 min，运动后心率和年龄之和在170左右。尽量不要做窒息和静息性肌肉训练。

 

1. 3 观察指标统计2组患者入组时及干涉12个月后的血压水平。

 

1. 4 统计方法选用SPSS15.0统计软件进行统计分析。计量数据以平均数为基础。±标准差（ x-±s）表示，选择T检测。P0.05表示差异具有统计意义。

 

2 结果

 

2组患者入组干涉前收缩压与舒张压的比较差异没有统计意义（P>0.05)与对照组治疗前后相比，干涉12个月后研究组患者的收缩压和舒张压明显降低（P0.05)与治疗前相比，对照组患者干涉后血压升高，但差异没有统计意义（P>0.05)。见表1。

 

3 探讨

 

高血压是一种不可逆转的疾病，发生后难以治愈，继发性心血管疾病会对其他重要器官造成损害。高血压早期为高血压疾病的发展和发生提供了标志性的界限。可以说，高血压早期人群是高血压疾病的高危人群。健康教育指导是协助教育补偿的一种方式。通过有计划、有计划的系统教育活动，可以完成疾病知识和预防的过程，帮助患者建立健康有益的生活方式，通过自我行为的调整促进患者的自理学习。影响高血压发生和发展的因素很多，包括基因、生活习惯不当、社会现状等因素的协同作用。一般来说，高血压早期群体的生活方式不当，可能会出现吸烟、饮酒、高脂肪饮食、高盐、少运动等问题。研究发现，健康的生活方式可以有效地降低高血压的发病率[7]。12个月后，实施预防性指导的研究小组的舒张压和收缩压将显著降低，接近高血压前期标准的下限。与对照组相比，预防性健康教育指导有利于高血压前期群体保持健康正确的生活方式。通过持续的服务指导，患者可以将血压保持在正常范围内，对患者的血压控制有积极的作用。