骨折患者主要是由意外P伤引起的身体创伤，需要住院治疗，但患者没有准备好紧急住院，容易出现不同程度的焦虑和紧张等负面情绪，严重影响患者的身心健康[1-2]。在患者住院期间，护理人员需要寻求患者家属的帮助和帮助，培养患者独立生活的能力，加强对患者健康教育的理解和认知，指导患者学习锻炼和活动的技能和方法[3-4]。随着医学研究的不断发展和深化，传统的护理服务已不能满足骨折患者自身的需求。因此，健康教育和护理干预的护理模式脱颖而出，不仅可以改善患者的负面情绪，而且可以降低肌肉萎缩的风险[5-6]。

 

1资料与方法

 

1.1一般资料

 

本组试验均为患者自愿参与和接受研究，并签署知情同意书，将于2015年5月进行，～2016年5月，我院根据计算机法对104例骨折患者进行分组研究，随机分为综合组和常规组，每52例。其中，综合组男30例，女22例，年龄22例～平均（53.74岁）±5.77岁；常规组男28例，女24例，年龄20岁～平均年龄（54.32岁）±5.85岁。纳入标准:所有患者均通过B超和CT检查确诊。排除标准:排除心、肝、肾等重大疾病严重者。两组患者的基本信息和病情程度没有统计意义（P>0.05)，具有可比性。

 

1.2护理方法

 

综合组行健康教育综合干预。①心理护理干预。由于突发事故，患者需要长时间卧床休息，严重缺乏相关的健康知识和心理准备，容易出现不同程度的焦点]以及紧张等不良情绪，增加悲观、兴奋和过度反应，部分患者出现麻木症状，治疗和护理依从性和配合差；手术后，患者对巨大的心理压力和身体差距极其悲观，在一定程度上增加了负面心理情绪的发生。因此，护理人员需要密切观察患者内心情绪的变化，选择适当的指导时间，详细告知患者此类疾病的发生机制和手术治疗的意义，如治疗方法、治疗过程、治疗过程中的注意事项和后续护理方法，使患者能够及时、充分地了解自己的病情，为患者提供更充足的接受时间。在实施心理护理的过程中，护理人员需要积极与患者沟通，了解患者的心理状态和内在困惑，耐心倾听患者的投诉，给予有针对性的心理咨询和指导。同时，护理人员还可以向患者讲解此类疾病的成功案例，树立患者对抗疾病的信心和勇气，寻求患者家属的帮助和帮助，使患者能够充分感受到家人的鼓励和支持，从而缓解焦虑、紧张等不良情绪；②身体护理。护理人员需要详细讲解骨折后的肢体摆放和姿势摆放，观察患肢血液循环的方法，指导患者的用药方法和饮食方案，降低褥疮、便秘、腹胀等症状的发生率。同时，密切观察患者的用药和饮食。在患者身体条件的允许下，需要根据患者骨折制定患者术后锻炼和活动计划，如床上锻炼、床下活动等，帮助患者肢体功能恢复；③健康教育。护理人员在实施护理服务的过程中，需要实时稳定患者及其家属的心理情绪，告知患者疼痛会持续一段时间，属于正常反应，一段时间后会逐渐消失。同时，护理人员需要根据患者的病情和个人资料制定有针对性的锻炼计划，如骨折部位、骨折损伤程度、固定物选择、患者年龄、个人体质等。对于上肢骨折患者，麻醉缓解后需要适当指导屈曲功能的运动，同时给予腿部和臀部肌肉的收缩运动。

 

常规组的基本护理干预。密切观察患者的呼吸、意识、血压等生命体征，取适当的修身姿势，促进静脉回流，做好患处的保暖工作。

 

1.3观察指标

 

比较两组护理满意度、肌肉萎缩概率和各种临床指标的变化。采用我院自制的护理满意度问卷，评价患者对护理工作的满意度，分为：非常满意、一般满意和不满意，总分为100分。①非常满意：分数≥90分；②一般满意：60分～89分；③不满：分数≤59分。临床观察指标：住院时间、住院费用。

 

1.4统计方法

 

本次试验采用SPSSSS 21.0 统计软件分析处理骨折患者的各种临床资料，采用统计数据[n(%)]表示，采用χ检查2次，测量数据采用（x±s）表示，采用T检验，P0.05表示差异具有统计意义。

 

2结果

 

2.1两组护理满意度比较

 

综合组护理总体满意度[48(92.31%)]明显高于常规组[32(61.54%)]（P<0.05）。

 

两组肌肉萎缩的几率比较2.2

 

综合组肌肉萎缩的概率为3.85%(2/52)，明显低于常规组26.92%(14/52)（χ2=11.354，P=0.001）。

 

2.3两组住院时间与住院费用比较

 

综合组的住院时间和住院费用低于常规组，差异具有统计意义（P<0.05）。

 

3讨论

 

由于骨折患者的病情危重急促，容易导致不同程度的焦虑、紧张等不良情绪。因此，做好健康教育干预非常重要[7]。传统的护理模式主要是护理人员和主治医生。骨折患者长期缺乏正确的指导和健康认知，会出现一定的压力反应，在一定程度上增加并发症的发生率[8-9]。

 

护理人员需要坚持“以病人为中心”的护理理念，将人文关怀贯穿于护理工作[10-13]。同时，给予患者出院后持续的护理干预，具体如下：在患者接受护理服务的过程中，护理人员需要详细记录患者的日常恢复情况，如运动强度、活动范围、运动方式等，帮助患者形成正确的饮食和生活习惯，在一定程度上有效预防肌肉萎缩，根据患者的康复情况，减少关节畸形、萎缩等并发症的发生，适当的屈伸活动，以患者的疼痛程度作为运动强度的调节标准，每天饭后5次～6次，每次持续15次～20 min；麻醉缓解后，下肢骨折患者应适当进行踝关节、股四头肌等活动，并根据患者实际情况进行适当运动，坚持每天10次～每次15次，持续10次～15 min。同时，护理人员应详细讲解此类疾病的发生机制和相关健康知识，指导患者正确卧位和卧床休养，避免肌肉萎缩、褥疮、关节僵硬等临床并发症。对于可以下床的患者，护理人员和患者家属需要做好患者保护工作，避免摔倒、摔倒等不良事件；对于病情严重、无法下床的患者，护理人员和患者家属需要定期翻身干预，避免褥疮；对于需要拐杖辅助活动的患者，需要为患者铺设防滑垫，避免滑倒。此外，护理人员需要积极鼓励患者翻身、咳嗽、深呼吸，每天喝水≥2000 mL，避免尿路感染或肺部感染等症状。告知患者出院后需要根据自身体质和恢复情况进行适当的锻炼，避免再次断裂，加强患者肢体功能的锻炼和活动，在一定程度上促进患者的恢复[14-15]。研究表明，综合组护理的整体满意度[48（92.31%）]明显高于常规组[32（61.54%）]，综合组肌肉萎缩的概率为3.85%，明显低于常规组（26.92%）（P<0.05）。通过健康教育指导，不仅可以提高患者的护理满意度，还可以降低肌肉萎缩的几率，效果显著。