糖尿病（DM）它是由于胰岛素绝对缺乏或胰岛素生物效应减少引起的身体代谢紊乱和高血糖状态。随着人们生活水平的提高、人口老龄化和生活方式的改变，患病率迅速增加[1]。DM教育通过教授DM相关知识，充分调动患者及其家属的主观主动性，了解长期高血糖及其并发症的危害，认识糖尿病的可预防性和可治性，以及不可预防性和不可预防性的危害。

 

1对象与方法

 

1.1对象

 

2015年3月选择该院―2016年2月，DM患者80例，男42例，女38例，年龄45～72岁，平均年龄62岁。1型DM患者4例，2型患者76例，病程36例，病程32岁。～5年。80例患者随机分为两组，即健康教育组和对照组，每组40例。两组患者年龄和认知(文化程度)相当，分类差异没有统计意义，一般数据差异没有统计意义（P>0.05）。

 

1.2方法

 

1.2.1.对照组按常规使用降糖药物，根据血糖情况增减药物剂量，对不同时期的健康问题给予指导。

 

1.2.2健康教育组除了按照对照组的方法用药和指导外，还有计划地开展健康教育，包括：①随机教育在早晚护理和各种治疗中有针对性的指导，如解释药物的作用、副作用、用法、注意事项等。②个性化教育通过聊天、沟通，耐心回答病人的问题，并逐项指导个别病例。③图文教育通过发布健康教育宣传册，引导患者了解和掌握疾病知识，并给出必要的解释。④健康教育讲座举办一次/月讲座，1次/月讲座～2h/次，介绍相关知识，病人互相分享经验。

 

1.3健康教育内容

 

1.3.DM是一种终身疾病，必须终身治疗。同时，缓解患者对DM的恐惧，介绍DM的分类、症状、并发症和诱发因素，避免各种不良因素，控制并发症和诱发因素。

 

1.3.2饮食指导饮食治疗饮食指导饮食治疗?DM是最有效、最基本的治疗方法。①糖应占总热能的60%～70%。这里所说的“糖”，是指粮食，如果能掺一些粗粮就更好了。可吃粮食300～400g/d，肥胖者控制在200人～胰岛素使用者可适当放宽250克。蜂蜜、白糖等精制糖属双糖，易于在肠道吸收，应避免食用。②限制脂肪。脂肪占总热能的20%～25%。特别是要限制富含饱和脂肪酸的动物脂肪，如牛、羊、猪油和奶油，植物油中的椰子油和棕榈油也含有更多的饱和脂肪酸。葵花籽油、玉米油、橄榄油、花生油、豆油中不饱和脂肪酸较多，更适合糖尿病患者，鱼油也很安全。③蛋白质量与正常人相似，占总热能的15%。其中，动物蛋白质应占1/3。④高纤维饮食DM患者应多吃粗粮、豆类和绿色蔬菜。这些食物含有更多的膳食纤维，有利于降低血糖，减肥，保持大便通畅。⑤少吃多餐，每天不少于三餐，每餐主食不超过100克。如果每天吃三餐，主食应提前1/5分配、中2/5、晚2/5。⑥虽然酒精的代谢不需要胰岛素，但它会产生更多的热能，少量的饮酒也会给糖尿病患者带来麻烦，他们需要严格控制总热量。

 

1.3.3.引导DM患者合理用药。DM患者大多需要长期用药，向患者说明各种降糖药的降糖原理，强调用药时间，确保患者按时用药。如果双胍应在饭后服用，磺脲类药物应在饭前30分钟服用[2]。1.3.4运动指导①饭后30分钟进行，20分钟～30分钟/次，以不疲劳为度，3分钟～4次/周最适合[3]。②运动前多喝水。③运动前应做5～低强度活动10分钟。④穿柔软的棉线袜，合脚的运动鞋。

 

1.3.5.并发症预防指导注意休息，不要疲劳，冬季注意三种保暖，即头部、背部、脚，防止外部邪恶入侵引起上呼吸道感染；注意眼睛卫生，经常闭上眼睛，不要看太多电视、书刊等。；经常保持个人卫生和清洁，穿棉、宽松、柔软、勤换内衣、剪指甲，防止皮肤抓伤，引起感染；晚睡前用温水浸泡脚，水温低于50℃，促进血液循环，有利于睡眠。

 

1.3.6.糖尿病的自我监测和控制要求注意自我测量，使空腹血糖控制在8mol/L以下，饭后2h血糖保持在10mol/L以下[4]，定期监测肝功能、肾功能、血脂、眼底等，使血糖控制在理想水平。

 

1.4统计方法

 

所有数据均采用SPSS17.0统计软件包处理，计量数据均匀±标准差（x±s）表示组间采用T检验或方差分析。P0.05为差异，具有统计意义。

 

2结果

 

2.1健康教育组干预前后血糖比较

 

经过一年的综合干预，健康教育组40例DM患者空腹血糖平均为(7.03±1.45）mmol/L，与健康教育前相比，平均下降(1.4±2.15）mmol/L；平均饭后血糖为(10.566)±1.71）mmol/L，与健康教育平均下降(1.39±2.99）mmol/L。健康教育组DM患者空腹血糖（t=4.788，P=0.000)和餐后血糖（t=3.455，P=0.001)与健康教育前相比，差异具有统计意义，见表1。

 

2.2对照组干预前后血糖比较

 

一年后，对照组40例DM患者空腹血糖平均为(8.14)±1.78）mmol/L，平均下降(0.15±1.62）mmol/L；平均餐后血糖为(11.566)±2.55）mmol/L，平均增加(0.47±2.96）mmol/L。对照组患者空腹血糖（t=0.725，P=0.472)和餐后血糖（t=-1.226，P=与以往相比，0.225)差异没有统计意义，见表2。

 

2.3干预后两组血糖比较

 

空腹血糖（t=-3.602，P=0.000)和餐后血糖（t=-2.486，P=0.015)差异具有统计意义，见表3。

 

3讨论

 

糖尿病是世界上患病人数最多的慢性病之一[5]。随着经济的发展和人民生活水平的提高，DM患者的数量和潜在的高危人群呈上升趋势[6]，因此DM的防治迫在眉睫。DM是一种慢性和终身性疾病，患者大部分时间都在医院外度过。DM患者的教育不再局限于简单的医院治疗和护理，而是通过健康教育引导患者及其家属掌握DM防治的相关知识和技能，积极加强自我护理非常重要。

 

血糖是反映DM病情的直接客观指标之一，也是评估DM健康教育疗效的必要指标。研究表明，健康教育组DM患者在干预前空腹血糖平均为（8.43）±2.64）mmol/L，平均餐后血糖为(11.95)±4.09）mmol/L；经过一年的健康教育，空腹血糖平均下降(1.4±2.15）mmol/L，饭后血糖平均下降(1.39±2.99）mmol/L，健康教育组DM患者空腹血糖（P=与健康教育前相比，0.000)和餐后血糖明显下降（P=0.001)。对照组DM患者空腹血糖在一年后平均下降(0.15)±1.62）mmol/L，餐后血糖平均增加(0.47±2.96）mmol/L，但通过统计分析发现，对照组DM患者空腹血糖（P=0.472)餐后血糖与以往相比没有统计意义（P=0.225）。

 

综上所述，对DM患者及其家属进行有针对性、系统的健康教育，可有效提高DM患者的自我护理功能，增强自我保健意识，显著降低DM患者的血糖，延缓并发症的发生，减少医疗费用，树立克服疾病的信心，自觉参与更多的社会活动，提高患者的生活质量。